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目的 探讨Netrin-1在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)滑膜组织中的表达及作用.方法 收集2012年7月至2017年10月来我院就诊的RA患者;免疫组化检测滑膜组织中Netrin-1的表达和B细胞的比例;流式检测外周血中调节性B细胞(Breg)的比例;收集RA患者的外周血,采用人淋巴细胞分离液分离外周血中的淋巴细胞,流式检测CD19+IL-10+Breg的比例.结果 免疫组化的结果显示,RA组CD19+B细胞的数目显著高于对照组[(64.24±7.41)vs.(4.40±1.34)]mm2,差异有统计学意义(t=7.471,P<0.001).相关性分析的结果显示Netrin-1的表达与B细胞的数目,有明显的负相关性(r=-0.8049,P<0.001).流式结果显示,RA组外周血中CD19+B细胞的比例显著高于对照组[(2.64±0.38)vs.(1.73±0.22)]％,差异有统计学意义(t=4.013,P<0.001).RA组CD19+IL-10+Breg数目显著低于对照组[(1.86±0.38)vs.(6.58±0.87)％,差异有统计学意义(t=6.526,P<0.001).相关性分析的结果显示Netrin-1的表达与外周血中Breg比例具有显著的正相关性(r=0.7256,P<0.001).体外实验结果显示,Netrin-1低浓度组及Netrin-1高浓度组B细胞比例均显著低于RA组[(16.27±3.45)vs.(7.33±1.02)vs.(4.24±0.68)]％,差异有统计学意义(t=3.320,P=0.029;t=4.858,P=0.008).Netrin-1低浓度组及Netrin-1高浓度组Breg比例均显著高于RA组[(2.23±0.25)vs.(3.57±0.39)vs.(4.61±0.86)]％,差异有统计学意义(t=4.899,P<0.001;t=6.887,P<0.001).结论 Netrin-1在RA滑膜组织中低表达,Netrin-1可能通过促进Breg的分化,对RA的治疗具有一定的作用.