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【摘要】 目的 探究分析对终末期肾病血液透析患者采用营养护理对生活质量产生的影响。方法 选取我院2011年12月——2012年5月收治的72例终末期肾病血液透析患者作为临床研究对象，运用随机分配法将其随机分为A组和B组，每组各36例，B组患者采用常规护理，A组患者采用常规护理与营养护理相结合的护理方式，对两组患者的生活质量情况进行对比观察。结果 护理干预后，A组患者的总生活质量为（70.2±6.2）分；B组患者的总生活质量为（59.8±6.0）分，A组患者的总生活质量评分明显高于B组（P<0.05）。结论 对终末期肾病血液透析患者采用营养护理，能够有效对患者的生活质量进行改善，并提高体内营养，值得应用推广。
【关键词】 终末期肾病；血液透析；营养护理；生活质量
对终末期肾病患者进行血液透析治疗，能够对患者病情进行控制，有效延长患者生命，缓慢肾病发展速度，加快患者康复[1]。但是进行血液透析时，易导致患者机体中的蛋白质、部分能量以及微量元素流失，进而导致患者营养不良，提高发病率，给患者疗效以及生活质量带来威胁。笔者对我院收治的36例终末期肾病血液透析患者进行营养护理，获得满意效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2011年12月——2012年5月收治的72例终末期肾病血液透析患者作为临床研究对象，运用随机分配的方式，将其随机分为A组和B组，每组各36例。A组：男22例，女14例，年龄30-74岁，平均年龄（51.3±8.5）岁；B组：男21例，女15例，年龄32-75岁，平均年龄（51.5±8.6）岁。所有患者均被确诊终末期肾病，并采用血液透析治疗，具有较好的透析治疗依从性。
1.2 排除标准 排除中途放弃透析治疗、转院治疗、有认知障碍、精神性疾病史、机体状态差以及自理能力不强等患者。
1.3 方法 B组患者采用常规护理，A组患者在进行常规护理的基础上，采用营养护理，主要包括以下护理措施。
1.3.1 宣教健康 医护人员通过采用举办讲座、组织病友座谈会、单独谈话或者运用社区、网络、多媒体等平台，对患者进行相关疾病的健康宣教，确保内容的简单易懂，指导透析的健康饮食方式，对营养均衡搭配的措施、原因、影响等进行讲解，让患者了解到健康饮食的意义，坚持食用低盐、低脂、低钾、高钙、高热量以及高蛋白质的食物。
1.3.2 饮食护理 由于在透析时，容易导致患者体内含有的氨基酸、维生素、肽类以及微量元素等丢失，所以要注意摄取水分、水溶性维生素以及蛋白质等。另外，患者要少食多餐，对食物搭配方式进行改善，食物中要含有能够对味觉产生刺激性的成分，以便能够有效增强患者食欲。对患者的喜好、病情进行考虑，对饮食结构进行制定，如患者胃肠运动弱，则要注意不宜食用大量油腻性食物；如患者食欲不良，则可以让患者服用药物或者补充营养物质。患者要加强锻炼，加快肠胃吸收，促进消化，增强食欲，提高精神状态。此外，对患者每日摄取的蛋白质、能量以及各种元素进行评估。
1.4 观察指标 经过护理干预后，对两组患者的生活质量情况进行观察对比，运用统计学进行对比分析。生活质量情况主要运用临床生活质量量表（SF-36）评估，主要包括生理职能、角色职能、情绪职能、社会职能、心理健康状况以及认知职能等方面的评估。每项评估总分为一百，分值越高就表明患者的某项生活质量就越高。
1.5 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，组间比较采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
2 结果
经过护理干预后，A组患者的生理职能（68.2±5.4）分、角色职能（67.9±6.1）分、情绪职能（66.3±3.6）分、社会职能（68.4±6.3）分、心理健康状况（70.3±5.3）分、认知职能（32.4±6.1）分以及总生活质量为（70.2±6.2）分；B组患者的生理职能（68.2±5.4）分、角色职能（61.2±5.8）分、情绪职能（60.5±4.6）分、社会职能（51.8±5.9）分、心理健康状况（61.4±5.8）分、认知职能（51.7±5.9）分以及总生活质量为（59.8±6.0）分。A组患者的各项指标评分以及总生活质量评分明显高于B组（P<0.05）。
3 讨论
终末期肾病，指的是各种慢性肾脏疾病的终末阶段，肾脏病发病率较高，发病人数较多[2]。目前，主要采用血液透析治疗，其是一种伴有创伤性的终身治疗法，主要以改善患者的生理指标为最终目的[3]。但是在血液透析治疗的过程中，导致血液透析患者出现营养不良的因素比较多，如摄取蛋白质、热量、机体元素等含量不足，透析不充分、膜生物相容性低以及伴发急慢性感染等因素影响，因此，需要对血液透析患者进行营养护理，让患者认识到营养的均衡性以及重要性，对患者的日常饮食结构进行适当调整，少食多餐，多食用营养成分含量高、能量多的食物，及时补充患者体内缺乏的营养成分，进而有效增强治疗效果，改善患者生活质量。在本组研究中，B组患者进行常规护理，A组患者在常规护理基础上进行营养护理，A组患者的总生活质量为（70.2±6.2）分；B组患者的总生活质量为（59.8±6.0）分，A组患者的总生活质量评分明显高于B组（P<0.05）。
综上所述，对终末期肾病血液透析患者采用营养护理，能够有效对患者的各个方面的生活质量进行改善，增强治疗效果，并提高体内营养，值得应用推广。
参考文献
[1] 王淑萍，杨柳，赵琳娜等.维持性血液透析患者营养状况及影响因素研究[J].护理学报，2012，01（20）：26-27.
[2] 吴文莉.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（30）：14-15.
[3] 衣凤.血液透析患者营养不良的影响因素与护理干预研究进展[J].中国医药指南，2011，09（34）：288-289.
【关键词】 终末期肾病；血液透析；营养护理；生活质量
对终末期肾病患者进行血液透析治疗，能够对患者病情进行控制，有效延长患者生命，缓慢肾病发展速度，加快患者康复[1]。但是进行血液透析时，易导致患者机体中的蛋白质、部分能量以及微量元素流失，进而导致患者营养不良，提高发病率，给患者疗效以及生活质量带来威胁。笔者对我院收治的36例终末期肾病血液透析患者进行营养护理，获得满意效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2011年12月——2012年5月收治的72例终末期肾病血液透析患者作为临床研究对象，运用随机分配的方式，将其随机分为A组和B组，每组各36例。A组：男22例，女14例，年龄30-74岁，平均年龄（51.3±8.5）岁；B组：男21例，女15例，年龄32-75岁，平均年龄（51.5±8.6）岁。所有患者均被确诊终末期肾病，并采用血液透析治疗，具有较好的透析治疗依从性。
1.2 排除标准 排除中途放弃透析治疗、转院治疗、有认知障碍、精神性疾病史、机体状态差以及自理能力不强等患者。
1.3 方法 B组患者采用常规护理，A组患者在进行常规护理的基础上，采用营养护理，主要包括以下护理措施。
1.3.1 宣教健康 医护人员通过采用举办讲座、组织病友座谈会、单独谈话或者运用社区、网络、多媒体等平台，对患者进行相关疾病的健康宣教，确保内容的简单易懂，指导透析的健康饮食方式，对营养均衡搭配的措施、原因、影响等进行讲解，让患者了解到健康饮食的意义，坚持食用低盐、低脂、低钾、高钙、高热量以及高蛋白质的食物。
1.3.2 饮食护理 由于在透析时，容易导致患者体内含有的氨基酸、维生素、肽类以及微量元素等丢失，所以要注意摄取水分、水溶性维生素以及蛋白质等。另外，患者要少食多餐，对食物搭配方式进行改善，食物中要含有能够对味觉产生刺激性的成分，以便能够有效增强患者食欲。对患者的喜好、病情进行考虑，对饮食结构进行制定，如患者胃肠运动弱，则要注意不宜食用大量油腻性食物；如患者食欲不良，则可以让患者服用药物或者补充营养物质。患者要加强锻炼，加快肠胃吸收，促进消化，增强食欲，提高精神状态。此外，对患者每日摄取的蛋白质、能量以及各种元素进行评估。
1.4 观察指标 经过护理干预后，对两组患者的生活质量情况进行观察对比，运用统计学进行对比分析。生活质量情况主要运用临床生活质量量表（SF-36）评估，主要包括生理职能、角色职能、情绪职能、社会职能、心理健康状况以及认知职能等方面的评估。每项评估总分为一百，分值越高就表明患者的某项生活质量就越高。
1.5 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，组间比较采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
2 结果
经过护理干预后，A组患者的生理职能（68.2±5.4）分、角色职能（67.9±6.1）分、情绪职能（66.3±3.6）分、社会职能（68.4±6.3）分、心理健康状况（70.3±5.3）分、认知职能（32.4±6.1）分以及总生活质量为（70.2±6.2）分；B组患者的生理职能（68.2±5.4）分、角色职能（61.2±5.8）分、情绪职能（60.5±4.6）分、社会职能（51.8±5.9）分、心理健康状况（61.4±5.8）分、认知职能（51.7±5.9）分以及总生活质量为（59.8±6.0）分。A组患者的各项指标评分以及总生活质量评分明显高于B组（P<0.05）。
3 讨论
终末期肾病，指的是各种慢性肾脏疾病的终末阶段，肾脏病发病率较高，发病人数较多[2]。目前，主要采用血液透析治疗，其是一种伴有创伤性的终身治疗法，主要以改善患者的生理指标为最终目的[3]。但是在血液透析治疗的过程中，导致血液透析患者出现营养不良的因素比较多，如摄取蛋白质、热量、机体元素等含量不足，透析不充分、膜生物相容性低以及伴发急慢性感染等因素影响，因此，需要对血液透析患者进行营养护理，让患者认识到营养的均衡性以及重要性，对患者的日常饮食结构进行适当调整，少食多餐，多食用营养成分含量高、能量多的食物，及时补充患者体内缺乏的营养成分，进而有效增强治疗效果，改善患者生活质量。在本组研究中，B组患者进行常规护理，A组患者在常规护理基础上进行营养护理，A组患者的总生活质量为（70.2±6.2）分；B组患者的总生活质量为（59.8±6.0）分，A组患者的总生活质量评分明显高于B组（P<0.05）。
综上所述，对终末期肾病血液透析患者采用营养护理，能够有效对患者的各个方面的生活质量进行改善，增强治疗效果，并提高体内营养，值得应用推广。
参考文献
[1] 王淑萍，杨柳，赵琳娜等.维持性血液透析患者营养状况及影响因素研究[J].护理学报，2012，01（20）：26-27.
[2] 吴文莉.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（30）：14-15.
[3] 衣凤.血液透析患者营养不良的影响因素与护理干预研究进展[J].中国医药指南，2011，09（34）：288-289.