【摘 要】
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目的 探讨创伤出血性休克患者并发急性肾损伤（AKI）的危险因素，并评估相关指标的预测价值。方法 回顾性分析2012年11月至2021年8月北京大学人民医院收治的创伤出血性休克患者的临床资料。根据院内是否并发AKI,将所有患者分为AKI组与非AKI组。比较2组患者的临床资料。采用二元多因素Logistic回归模型分析创伤出血性休克患者并发AKI的危险因素，受试者工作特征曲线评估相关指标对创伤出血性休
【机 构】
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国家创伤医学中心北京大学人民医院创伤救治中心
【基金项目】
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国家自然科学基金（81900076、81971808）～～；
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目的 探讨创伤出血性休克患者并发急性肾损伤（AKI）的危险因素，并评估相关指标的预测价值。方法 回顾性分析2012年11月至2021年8月北京大学人民医院收治的创伤出血性休克患者的临床资料。根据院内是否并发AKI,将所有患者分为AKI组与非AKI组。比较2组患者的临床资料。采用二元多因素Logistic回归模型分析创伤出血性休克患者并发AKI的危险因素，受试者工作特征曲线评估相关指标对创伤出血性休克患者并发AKI的预测价值。结果 本研究共纳入患者286例，其中AKI组患者79例，非AKI组患者207例。AKI组年龄、砸压伤比例、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及D-二聚体水平均高于非AKI组，平均动脉压、血红蛋白水平均低于非AKI组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。二元多因素Logistic回归分析结果显示，年龄及APACHEⅡ评分是创伤出血性休克患者并发AKI的独立危险因素（均P＜0.001）。年龄预测创伤出血性休克患者并发AKI的曲线下面积（AUC）为0.656（95%置信区间：0.585～0.727,P＜0.001）,最佳截断值为76.50岁，敏感度为53.2%,特异度为72.5%,约登指数为0.26。APACHEⅡ评分预测的AUC为0.696（95%置信区间：0.629～0.764,P＜0.001）,最佳截断值为18.50分，敏感度为60.8%,特异度为68.1%,约登指数为0.29。结论 年龄及APACHEⅡ评分是创伤出血性休克患者并发AKI的独立危险因素，二者对创伤出血性休克患者并发AKI具有一定的预测价值。
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