目的探讨抗血小板聚集治疗对急性脑梗死合并脑微出血(cerebral microbleeds,CMB)患者的临床意义。方法选择铜陵市人民医院神经内科2011年2～12月收治的急性脑梗死患者107例。入院时均常规行MRI加梯度回波T2加权成像(grandient-echo T2weighted MRI,GRE)检查。根据是否存在CMB分为有CMB组,无CMB组。记录CMB组的CMB发生例数、CMB病灶部位、数目、记录两组患者腔隙性脑梗死、脑白质疏松等情况,记录两组患者的血压、血脂、血糖、既往卒中病史。107例患者均接受抗血小板聚集治疗。治疗后2周复查MRI加GRE。观察两组患者CMB的总数、部位有无变化,有无梗死后出血转化,并探讨CMB的危险因素。结果 CMB在脑部各个区域均有分布,以基底节区最多;高血压(OR=4.004,95%CI=1.483～10.814,P<0.05)、腔隙性脑梗死(OR=10.727,95%CI=3.646～31.563,P<0.05)是CMB发生的危险因素;高血脂、糖尿病、脑白质疏松、抗血小板聚集治疗与CMB发生无明显相关(OR=0.887,95%CI=0.631～1.248,P>0.05)。无CMB组治疗两周后无新发CMB;有CMB组CMB的总数、部位均无明显变化(P>0.05);两组患者均无出血转化的发生。结论 CMB在急性脑梗死患者中有较高的发生率,高血压、腔隙性脑梗死是急性脑梗死发生CMB的危险因素。急性脑梗死合并CMB患者在2周内行抗血小板聚集治疗不增加CMB发生率,不增加出血转化的危险。