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摘要：目的：探析中西医结合对狼疮性肾炎进行临床治疗的效果。方法：将我院2012年3月-2013年5月期间收治的50例狼疮性肾炎患者作为主要研究对象，随机将其分为对照和观察两个小组，其中给予对照组患者常规西医治疗，而观察组患者在进行常规治疗的基础上，再结合中药联合治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：经过一段时间的临床治疗，观察组12例患者痊愈，治疗总有效率为97.1%，对照组6例患者痊愈，治疗总有效率为74.5%，两组患者的临床治疗效果差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。结论：临床上运用中西医结合对狼疮性肾炎患者进行联合治疗，不仅副作用小、出现并发症几率低，在一定程度上还能有效提高临床治疗效果，改善患者预后生活质量。
关键词：狼疮性肾炎、中西医结合
狼疮性肾炎作为一种比较常见的继发性肾脏病，其发病与细胞因子、免疫细胞以及免疫复合物形成等免疫系统异常具有密不可分的关系，在临床上表现为间断发热、关节炎、血尿、蛋白尿、光过敏以及浆膜炎等症状，据相关调查报告显示，近年来，我国狼疮性肾炎患者的数量呈现出逐年上升的趋势，占继发性肾炎的75.1%[1]，在一定程度上严重威胁患者的身体健康。临床上对狼疮性肾炎患者进行治疗时，西医为主要治疗方式，虽然临床治疗效果显著，但是具有较大的副作用，比如带状孢疹、骨髓抑制、肝肾毒性、出血性膀胱炎以及消化道反应等，严重影响患者的预后生活质量。因此，本文主要探讨了中西医结合对狼疮性肾炎进行联合治疗的临床效果，现将具体结果报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次研究对象为我院2012年3月-2013年5月期间收治的50例狼疮性肾炎患者，随机将其分为对照和观察两个小组，其中观察组的25例患者中，10例患者为男性，15例患者为女性，年龄14-53岁，平均年龄为（26.1±8.1）岁，病程1个月-14年，平均病程为（32.7±17.3）个月；对照组的25例患者中，12例患者为男性，13例患者为女性，年龄15-51岁，平均年龄为（25.2±8.9）岁，病程2个月-12年，平均病程为（34.4±19.7）个月。两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料方面无显著差异，具有一定的可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对于对照组的25例狼疮性肾炎患者，临床上主要给予常规西药治疗：（1）强的松：1mg/kg/d，早晚各服一次，治疗8周后，逐渐减少服药剂量，每周约减少10%，为0.5mg/kg/d，每天早晨服用一次，然后根据患者的病情变化，持续减少服药剂量；（2）环磷酰胺（CTX）冲击疗法：将100ml生理盐水加入8-10mg/kg环磷酰胺中，对患者进行静脉滴注，滴注时间为1h以上，连续滴注2d，每2周进行一次滴注，通常情况下，冲击次数保持在6-18次，患者病情出现好转后，每3个月进行1次冲击；（3）其它药物治疗：抗血小板聚集和抗凝药的运用，比如阿司匹林、潘生丁以及肝素等。
1.2.2观察组
对于观察组的25例狼疮性肾炎患者，临床上在进行常规西药治疗的基础上，再给予中医汤药联合治疗。中医学上将狼疮性肾炎分为四类，所以治疗上也有所区别：（1）肝肾阴虚型。坚持解毒活血、清热养阴的治疗原则，用知柏地黄汤加减：山茱萸10g、知母10g、赤芍药10g、女贞子15g、黄柏10g、玄参12g、旱莲草15g、茯苓15g、牛膝15g、泽泻10g、龟版15g、生地黄15g；（2）热毒炽盛型。坚持解毒、清热凉血的治疗原则，运用犀角地黄汤加减：黄芪10g、水牛角30g、鱼腥草30g、生地黄15g、知母10g、玄参12g、牡丹皮12g、石膏30g、金银花20g、赤芍药10g、紫草20g、蛇舌草30g；（3）气阴两虚型。坚持清热益气养阴的治疗原则，运用参芪地黄汤加减：山药10g、黄芪20g、枸杞子15g、茯苓15g、太子参30g、五味子10g、泽泻15g、熟地黄15g、麦冬15g、山茱萸10g；（4）脾肾阳虚型。坚持温补脾肾原则，运用真武汤加减：茯苓15g、熟附子10g、益母草30g、白术10g、陈皮10g、猪苓30g、桂枝12g、山药10g、泽泻30g、白芍药10g、车前子15g、川牛膝15g。以上药方，用水煎服，分早中晚各一次，每日1剂。
1.3疗效判定标准
在对临床治疗效果进行判定时，主要按照以下四个标准：（1）痊愈。临床症状完全消失，通过实验室检查，一切指标正常且持续3个月稳定；（2）显效。临床症状明显改善或者消失，尿蛋白下降，血清指标恢复正常；（3）有效。临床症状缓解，尿蛋白下降<50%，血清指标明显改善；（4）无效。临床症状没有出现任何变化，甚至病情加重。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经过一段时间的临床治疗后，观察组的25例狼疮性肾炎患者，12例痊愈，10例显效，2例有效，1例无效，治疗总有效率为97.1%；而对照组的25例狼疮性肾炎患者，6例痊愈，12例显效，3例有效，4例无效，治疗总有效率为74.5%，同时观察组出现不良反应几率为25.9%，而对照组为65.4%，两组临床治疗效果差异明显，具有统计学意义（P<0.05），具体如下表1所示。
表1 两组临床治疗效果对比
组别 例数（n） 痊愈 显效 有效 无效 不良反应（%） 总有效率（%）
观察组 25 12 10 2 1 25.9 97.1
对照组 25 6 12 3 4 65.4 74.5
3.讨论
狼疮性肾炎作为一种比较常见和多发的疾病，临床研究资料表明，虽然西医治疗效果较好，但是副作用大，在一定程度上严重影响患者的预后生活质量。中医上认为，湿热毒邪壅盛的导致狼疮性肾炎的主要原因，清热解毒法是一种效果较好的治疗方法。中医将狼疮性肾炎分为肝肾阴虚型、热毒炽盛型、脾肾阳虚型以及气阴两虚型四种，在对狼疮性肾炎患者进行临床治疗时，以中医汤药为主，将患者的实际病情作为基本出发点，制定有针对性的治疗方案。
中医辨证加减药方中的芍药可以和营泄热；水牛角，具有清热解毒、清营凉血之功效[2]；牡丹皮可以凉血散瘀、泄血中之伏热；生地黄具有滋养阴液、清热解毒、清热凉血之功效；丹皮具有改善凝血、增强免疫、消炎抗菌的作用[3]。运用白术、黄芪益气，可以显著改善蛋白质代谢，增强机体免疫功能，保护胃粘膜，在一定程度上可以降低上消化道出血的几率。本次研究结果显示，相比较对照组而言，观察组患者的治疗总有效率较高，并且出现并发症几率小，两组临床治疗效果差异明显。由此可见，临床上运用中西医结合对狼疮性肾炎患者进行联合治疗，不仅副作用小、出现并发症几率低，在一定程度上还能有效提高疾病治愈率，改善患者预后生活质量，值得在临床上推广和应用。
参考文献：
[1]曾彩虹.10594例肾活检病理资料分析[J].肾脏病与透析肾移植杂志，2000，9（6）：5.
[2]范广平.犀角与水牛角药理作用研究[J].中成药，2003，23（7）：34.
[3]黄艺.丹皮酚的药理与临床研究进展[J].中国中西医结合杂志，2005，16（3）：188.
关键词：狼疮性肾炎、中西医结合
狼疮性肾炎作为一种比较常见的继发性肾脏病，其发病与细胞因子、免疫细胞以及免疫复合物形成等免疫系统异常具有密不可分的关系，在临床上表现为间断发热、关节炎、血尿、蛋白尿、光过敏以及浆膜炎等症状，据相关调查报告显示，近年来，我国狼疮性肾炎患者的数量呈现出逐年上升的趋势，占继发性肾炎的75.1%[1]，在一定程度上严重威胁患者的身体健康。临床上对狼疮性肾炎患者进行治疗时，西医为主要治疗方式，虽然临床治疗效果显著，但是具有较大的副作用，比如带状孢疹、骨髓抑制、肝肾毒性、出血性膀胱炎以及消化道反应等，严重影响患者的预后生活质量。因此，本文主要探讨了中西医结合对狼疮性肾炎进行联合治疗的临床效果，现将具体结果报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次研究对象为我院2012年3月-2013年5月期间收治的50例狼疮性肾炎患者，随机将其分为对照和观察两个小组，其中观察组的25例患者中，10例患者为男性，15例患者为女性，年龄14-53岁，平均年龄为（26.1±8.1）岁，病程1个月-14年，平均病程为（32.7±17.3）个月；对照组的25例患者中，12例患者为男性，13例患者为女性，年龄15-51岁，平均年龄为（25.2±8.9）岁，病程2个月-12年，平均病程为（34.4±19.7）个月。两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料方面无显著差异，具有一定的可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对于对照组的25例狼疮性肾炎患者，临床上主要给予常规西药治疗：（1）强的松：1mg/kg/d，早晚各服一次，治疗8周后，逐渐减少服药剂量，每周约减少10%，为0.5mg/kg/d，每天早晨服用一次，然后根据患者的病情变化，持续减少服药剂量；（2）环磷酰胺（CTX）冲击疗法：将100ml生理盐水加入8-10mg/kg环磷酰胺中，对患者进行静脉滴注，滴注时间为1h以上，连续滴注2d，每2周进行一次滴注，通常情况下，冲击次数保持在6-18次，患者病情出现好转后，每3个月进行1次冲击；（3）其它药物治疗：抗血小板聚集和抗凝药的运用，比如阿司匹林、潘生丁以及肝素等。
1.2.2观察组
对于观察组的25例狼疮性肾炎患者，临床上在进行常规西药治疗的基础上，再给予中医汤药联合治疗。中医学上将狼疮性肾炎分为四类，所以治疗上也有所区别：（1）肝肾阴虚型。坚持解毒活血、清热养阴的治疗原则，用知柏地黄汤加减：山茱萸10g、知母10g、赤芍药10g、女贞子15g、黄柏10g、玄参12g、旱莲草15g、茯苓15g、牛膝15g、泽泻10g、龟版15g、生地黄15g；（2）热毒炽盛型。坚持解毒、清热凉血的治疗原则，运用犀角地黄汤加减：黄芪10g、水牛角30g、鱼腥草30g、生地黄15g、知母10g、玄参12g、牡丹皮12g、石膏30g、金银花20g、赤芍药10g、紫草20g、蛇舌草30g；（3）气阴两虚型。坚持清热益气养阴的治疗原则，运用参芪地黄汤加减：山药10g、黄芪20g、枸杞子15g、茯苓15g、太子参30g、五味子10g、泽泻15g、熟地黄15g、麦冬15g、山茱萸10g；（4）脾肾阳虚型。坚持温补脾肾原则，运用真武汤加减：茯苓15g、熟附子10g、益母草30g、白术10g、陈皮10g、猪苓30g、桂枝12g、山药10g、泽泻30g、白芍药10g、车前子15g、川牛膝15g。以上药方，用水煎服，分早中晚各一次，每日1剂。
1.3疗效判定标准
在对临床治疗效果进行判定时，主要按照以下四个标准：（1）痊愈。临床症状完全消失，通过实验室检查，一切指标正常且持续3个月稳定；（2）显效。临床症状明显改善或者消失，尿蛋白下降，血清指标恢复正常；（3）有效。临床症状缓解，尿蛋白下降<50%，血清指标明显改善；（4）无效。临床症状没有出现任何变化，甚至病情加重。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经过一段时间的临床治疗后，观察组的25例狼疮性肾炎患者，12例痊愈，10例显效，2例有效，1例无效，治疗总有效率为97.1%；而对照组的25例狼疮性肾炎患者，6例痊愈，12例显效，3例有效，4例无效，治疗总有效率为74.5%，同时观察组出现不良反应几率为25.9%，而对照组为65.4%，两组临床治疗效果差异明显，具有统计学意义（P<0.05），具体如下表1所示。
表1 两组临床治疗效果对比
组别 例数（n） 痊愈 显效 有效 无效 不良反应（%） 总有效率（%）
观察组 25 12 10 2 1 25.9 97.1
对照组 25 6 12 3 4 65.4 74.5
3.讨论
狼疮性肾炎作为一种比较常见和多发的疾病，临床研究资料表明，虽然西医治疗效果较好，但是副作用大，在一定程度上严重影响患者的预后生活质量。中医上认为，湿热毒邪壅盛的导致狼疮性肾炎的主要原因，清热解毒法是一种效果较好的治疗方法。中医将狼疮性肾炎分为肝肾阴虚型、热毒炽盛型、脾肾阳虚型以及气阴两虚型四种，在对狼疮性肾炎患者进行临床治疗时，以中医汤药为主，将患者的实际病情作为基本出发点，制定有针对性的治疗方案。
中医辨证加减药方中的芍药可以和营泄热；水牛角，具有清热解毒、清营凉血之功效[2]；牡丹皮可以凉血散瘀、泄血中之伏热；生地黄具有滋养阴液、清热解毒、清热凉血之功效；丹皮具有改善凝血、增强免疫、消炎抗菌的作用[3]。运用白术、黄芪益气，可以显著改善蛋白质代谢，增强机体免疫功能，保护胃粘膜，在一定程度上可以降低上消化道出血的几率。本次研究结果显示，相比较对照组而言，观察组患者的治疗总有效率较高，并且出现并发症几率小，两组临床治疗效果差异明显。由此可见，临床上运用中西医结合对狼疮性肾炎患者进行联合治疗，不仅副作用小、出现并发症几率低，在一定程度上还能有效提高疾病治愈率，改善患者预后生活质量，值得在临床上推广和应用。
参考文献：
[1]曾彩虹.10594例肾活检病理资料分析[J].肾脏病与透析肾移植杂志，2000，9（6）：5.
[2]范广平.犀角与水牛角药理作用研究[J].中成药，2003，23（7）：34.
[3]黄艺.丹皮酚的药理与临床研究进展[J].中国中西医结合杂志，2005，16（3）：188.