【摘 要】
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目的:研究依托咪酯复合右美托咪定麻醉用于老年患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的效果及对认知功能的影响。方法:抽取2019年6月至2021年2月于太原钢铁(集团)有限公司总医院接受ERCP治疗的老年患者80例，按随机数字表法分为对照组和复合组，每组40例。对照组给予依托咪酯麻醉，复合组给予依托咪酯复合右美托咪定麻醉。比较两组患者的麻醉恢复指标，比较两组麻醉诱导前(T0)、内镜置入口咽部时(T1)、导管插入十二指肠乳头即刻(T2)、手术结束即刻(T3)、苏醒即刻(T4)及术后30 min(T5)的血流动力
【机 构】
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太原钢铁(集团)有限公司总医院麻醉科 030008
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目的:研究依托咪酯复合右美托咪定麻醉用于老年患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的效果及对认知功能的影响。方法:抽取2019年6月至2021年2月于太原钢铁(集团)有限公司总医院接受ERCP治疗的老年患者80例，按随机数字表法分为对照组和复合组，每组40例。对照组给予依托咪酯麻醉，复合组给予依托咪酯复合右美托咪定麻醉。比较两组患者的麻醉恢复指标，比较两组麻醉诱导前(T0)、内镜置入口咽部时(T1)、导管插入十二指肠乳头即刻(T2)、手术结束即刻(T3)、苏醒即刻(T4)及术后30 min(T5)的血流动力学及应激反应水平，比较两组治疗前后的认知功能，评估麻醉安全性。结果:两组麻醉恢复指标水平比较差异未见统计学意义(n P>0.05)。两组患者心率和血氧饱和度(SpOn 2)在组间、时间及交互效应上比较差异均有统计学意义(n P均0.05). There was no significant difference in heart rate (HR) and blood oxygen saturation (SpOn 2) between the two groups in terms of inter-group effect, time effect and interaction effect (all n P<0.05). There were significant differences in mean arterial pressure (MAP) between the two groups in terms of time effect and interaction effect (n P<0.05). There were significant differences in epinephrine (EPI) level, norepinephrine (NE) level, mini mental state examination (MMSE) scores, and Montreal cognitive assessment scale (MoCA) scores between the two groups and at different time points (n P<0.05). The combined group had lower MAP and HR than the control group at T1 and T2, and had higher SpOn 2 than the control group at T1 (all n P<0.05). The levels of EPI and NE in the combined group were lower than those in the control group at T2, T3 and T5 (alln P<0.05). The MMSE and MoCA scores in the combined group were higher than those in the control group 1 and 3 days after operation (alln P0.05).n Conclusions:Etomidate combined with dexmedetomidine anesthesia is a safe and effective anesthesia regimen for elderly patients undergoing ERCP, which can maintain hemodynamic stability, and reduce stress response and cognitive impairment.
其他文献
目的:比较腹腔镜下全结肠系膜切除术和传统开腹手术治疗结直肠癌的临床效果。方法:抽取2015年8月至2021年1月平煤神马医疗集团总医院收治的结直肠癌患者58例，按随机数字表法分为腹腔镜组(29例)与开腹组(29例)。开腹组采用传统开腹手术治疗，腹腔镜组采用腹腔镜下全结肠系膜切除术。比较两组围术期情况、炎性因子水平、恢复情况、并发症发生率及预后情况。结果:腹腔镜组术中出血量较开腹组少，手术时间较开腹组短(n P0.05)；腹腔镜组住院时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间较开腹组短(n P
目的:探讨食管鳞癌患者凝血四项、D-二聚体(D-D)水平与临床病理特征的相关性。方法:抽取2020年6月至2021年6月周口市第一人民医院收治的80例食管癌患者作为研究对象，所有患者均接受食管癌根治术治疗，术后行组织病理检查，记录患者临床病理特征；检测患者入院时凝血四项及D-D水平，分析凝血四项、D-D水平与食管鳞癌患者临床病理特征的相关性。结果:有淋巴结转移患者纤维蛋白原(FIB)、D-D水平高于无淋巴结转移者(n P<0.05)；有远端转移患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(
目的:探讨去骨瓣减压术(DC)联合亚低温治疗大脑半球大面积梗死(LHI)的临床效果。方法:抽取2018年7月至2020年7月郑州市第九人民医院收治的180例被诊断为LHI且具有完整随访记录的患者，按照随机数字表法将其分为三组，去骨瓣减压术组(DC组)60例、DC加头表面冷却组(DCSC组)60例和DC加血管内低温组(DCEH组)60例。比较三组患者一般资料、术后6个月Rankin量表(mRS)分级、术后并发症。结果:术后6个月DCSC组、DCEH组和DC组神经功能良好率(mRS 0~3级)分别为41.7%
目的:探讨亚低温联合苯巴比妥钠治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法:抽取2019年1月至2020年5月南阳市第一人民医院收治的96例重度HIE患儿为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组48例。两组均行常规对症治疗，在此基础上，对照组采用苯巴比妥钠治疗，观察组采用亚低温联合苯巴比妥钠治疗。比较两组的临床疗效；比较两组治疗前及治疗14 d时脑组织损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、S100β蛋白]及神经行为评估(NBNA)评分；比较两组不良反应发生情
目的:比较双孔胸腔镜肺大疱切除术和单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的效果。方法:抽取2016年6月至2020年5月郑州颐和医院收治的自发性气胸患者56例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组28例。对照组采用双孔胸腔镜肺大疱切除术，观察组采用单孔胸腔镜下肺大疱切除术。比较两组围术期情况、恢复情况、并发症发生率、复发率、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:观察组术中出血量、术后引流量少于对照组，手术时间短于对照组(n P<0.05)。术后1、3、7 d，观察组VAS评分均低于对照组(n
目的:比较超声内镜和螺旋CT诊断异位胰腺的临床价值。方法:抽取2016年1月至2019年12月漯河市中心医院收治的疑似异位胰腺患者63例，均行超声内镜、螺旋CT和病理检查，回顾性分析超声内镜、螺旋CT诊断异位胰腺与病理检查结果的一致性。结果:63例疑似异位胰腺患者术后病理检查结果示，异位胰腺52例(82.54%)，间质瘤5例(7.94%)，脂肪瘤4例(6.35%)，息肉2例(3.17%)。以病理诊断结果为金标准，超声内镜诊断异位胰腺的灵敏度为94.23%、特异度为81.82%、准确性为92.06%，与病理
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目的:探讨超声乳化联合TECNIS散光矫正型(Toric)人工晶状体(IOL)植入术治疗白内障的效果。方法:抽取2020年1月至2021年6月周口市眼科医院收治的90例(98眼)角膜散光≥0.75 D的白内障患者，随机分为甲组(45例51眼)、乙组(45例47眼)，两组均行超声乳化联合IOL植入术，甲、乙组分别植入TECNIS非球面多焦点Toric IOL ZMA000、TECNIS非球面单焦点IOL，比较两组术前、术后1周、术后3个月裸眼远视力(UDVA)、裸眼近视力(UNVA)、最佳矫正近视力(BCN
目的:比较阴道彩超与腹部彩超对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值。方法:抽取滨州市中心医院2016年6月至2020年6月经手术病理检查确诊为卵巢囊肿蒂扭转的60例患者为研究对象，均于术前行阴道彩超和腹部彩超检查。以病理检查结果为标准，比较两种彩超检查方法的诊断准确率、漏诊率和误诊率。结果:阴道彩超结果的诊断准确率(95.0%，57/60)高于腹部彩超(68.3%，41/60)，差异有统计学意义(n P<0.05)；阴道彩超的误诊率(3.3%，2/60)及漏诊率(1.7%，1/60)低于腹部彩超(18.3%