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一辆救护车闪着急救灯、鸣着警报,一路呼啸赶到了上海同济大学附属第十人民医院急症外科的门口,一群穿白大褂的医生、护士迅速从车上抬下来一位年近八旬的老太太,快步把她推进了急救室。
老太太姓王,82岁了,一个月前总感到上腹部隐隐作痛,没有太在意。发病的前一天突感腹部胀痛难忍,伴频繁呕吐,没有大便和排气。医生仔细询问后得知,老太太十年前查出患胆结石,当时未做根治处理。综合病史和病人的种种表现,初步考虑是胆结石引起的上述不适,但令人奇怪的是B超检查并未在胆囊里发现任何结石。大夫们疑惑了,到底是什么原因导致老太太肚子如此疼痛呢?CT检查发现老太太的小肠内有一颗巨大的结石,这才揭开了真相。危及老太太生命、令她疼痛难忍的罪魁祸首就是这块肠子里的大石头。
读到这里,许多读者或许会提出疑问,人的肠道内真的可能存在结石吗?答案是肯定的,而且这样的悲剧可能每天都在不断上演。肠道内的石头是从哪里来的呢,为什么会对人体健康造成如此大危害呢?
一般而言,人的肠道内是不会长结石的。类似上述病例中的“疯狂石头”,往往是从胆囊内脱出,惊现于肠道内。当胆囊结石长期不能排出时,会导致胆囊炎症反复发作,使胆囊壁和肠壁粘连在一起,加之胆囊结石的压迫,引起胆囊溃烂,最终胆囊壁和肠壁烂穿贯通,胆囊内的石头经过此通道进入肠道。
巨大的胆囊结石进入肠道,能引起肠腔堵塞梗阻,引发腹部绞痛,并伴有恶心呕吐,这是结石堵塞近端肠管,刺激肠道产生强烈的肠蠕动所致。随着结石下降,梗阻平面降低,症状亦会随病程进展而有所变化,如肛门停止排气排便,腹胀进行性加重,甚至出现呕血等。一旦出现上述情况,需要立即进行手术治疗,时间拖得越长则手术风险越高。文献报道,此类病引起死亡的概率为8%~30%,尤其是68岁以上人群,死亡率高达42%。
因胆囊结石引起肠道结石,最终引起肠梗阻且危及生命的病例,在医院肝胆外科病房内并非罕见。笔者在短短半年时间内,就已经收治了5名此类生命垂危的急诊患者。虽然个别患者术后出现并发症,但在肝胆外科医务工作者的努力下,最终均转危为安。
因此,无论是胆囊内还是肠道内的结石,均不可轻视。正确认识和积极治疗胆囊结石,是避免发生严重后果的关键。
老太太姓王,82岁了,一个月前总感到上腹部隐隐作痛,没有太在意。发病的前一天突感腹部胀痛难忍,伴频繁呕吐,没有大便和排气。医生仔细询问后得知,老太太十年前查出患胆结石,当时未做根治处理。综合病史和病人的种种表现,初步考虑是胆结石引起的上述不适,但令人奇怪的是B超检查并未在胆囊里发现任何结石。大夫们疑惑了,到底是什么原因导致老太太肚子如此疼痛呢?CT检查发现老太太的小肠内有一颗巨大的结石,这才揭开了真相。危及老太太生命、令她疼痛难忍的罪魁祸首就是这块肠子里的大石头。
读到这里,许多读者或许会提出疑问,人的肠道内真的可能存在结石吗?答案是肯定的,而且这样的悲剧可能每天都在不断上演。肠道内的石头是从哪里来的呢,为什么会对人体健康造成如此大危害呢?
一般而言,人的肠道内是不会长结石的。类似上述病例中的“疯狂石头”,往往是从胆囊内脱出,惊现于肠道内。当胆囊结石长期不能排出时,会导致胆囊炎症反复发作,使胆囊壁和肠壁粘连在一起,加之胆囊结石的压迫,引起胆囊溃烂,最终胆囊壁和肠壁烂穿贯通,胆囊内的石头经过此通道进入肠道。
巨大的胆囊结石进入肠道,能引起肠腔堵塞梗阻,引发腹部绞痛,并伴有恶心呕吐,这是结石堵塞近端肠管,刺激肠道产生强烈的肠蠕动所致。随着结石下降,梗阻平面降低,症状亦会随病程进展而有所变化,如肛门停止排气排便,腹胀进行性加重,甚至出现呕血等。一旦出现上述情况,需要立即进行手术治疗,时间拖得越长则手术风险越高。文献报道,此类病引起死亡的概率为8%~30%,尤其是68岁以上人群,死亡率高达42%。
因胆囊结石引起肠道结石,最终引起肠梗阻且危及生命的病例,在医院肝胆外科病房内并非罕见。笔者在短短半年时间内,就已经收治了5名此类生命垂危的急诊患者。虽然个别患者术后出现并发症,但在肝胆外科医务工作者的努力下,最终均转危为安。
因此,无论是胆囊内还是肠道内的结石,均不可轻视。正确认识和积极治疗胆囊结石,是避免发生严重后果的关键。