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目的:探讨ApoE基因多态性与2型糖尿病周围神经病变的相关性,观察不同中医证型的2型糖尿病周围神经病变患者ApoE基因分布规律。方法:选择355例2型糖尿病患者,其中伴有糖尿病周围神经病变215例(DPN组),病程大于10年仍无糖尿病周围神经病变140例(T2DM组),糖代谢正常人群159例作为对照组(NC组)。采用PCR扩增技术、特异性核酸探针杂交方法检测ApoE基因型。根据2010年《糖尿病周围神经病变中医诊疗规范初稿》辨证分型标准将糖尿病周围神经病变患者辨证分为5种证型:气虚血瘀证、阴虚血瘀证、痰瘀阻络证、阳虚寒凝证、肝肾亏虚证。结果:DPN组E4/X基因型(包括基因型E3/E4和E4/E4)频率(28.9%)高于T2DM组(15.2%)及NC组(18.9%)(P=0.003,P=0.026),E4等位基因频率(15.7%)高于T2DM组(8.9%)及NC组(9.7%)(P=0.010,P=0.019)。DPN组气虚血瘀证E4/X基因型及E4等位基因分布高于T2DM组(P=0.030,P=0.045),痰瘀阻络证E4/X基因型及E4等位基因分布高于T2DM组(P=0.023,P=0.039)。结论:ApoE基因的E3/E4及E4/E4基因型及E4等位基因可能是糖尿病周围神经病变的易感基因,且在气虚血瘀证及痰瘀阻络证患者中分布较多。