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【摘 要】 目的：对临床护理路径在脑出血患者中的护理效果进行分析。方法：选取我院2012年2月-2013年2月间30例脑出血患者，将其分为两组，每组15例，1组实施常规护理，2组实施临床路径护理，并对两组患者的护理效果进行比较。结果：1组患者护理后生活质量高的为6例，生活质量一般的为7例，生活质量低的为2例；2组患者护理后生活质量高的为13例，一般的为2例，无生活质量低的患者。1组患者平均住院时间为16±5天，2组患者平均住院时间为11±3天。结论：临床路径护理能够提高患者的生活质量、减少住院时间，是一种有效的护理方式。
【关键词】 临床护理 脑出血 护理效果
【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0139-01
脑出血在临床中的致死率、致残率非常高，对患者的生命以及生活质量均有着非常大的影响。有效的护理干预能够帮助患者改善治疗效果，提升患者的生活质量。我院在2012年2月—2013年2月间对临床护理路径在脑出血患者中的护理效果进行分析，旨在进一步改善患者的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年2月—2013年2月间30例脑出血患者，将其分为两组，每组15例，1组实施常规护理，2组实施临床路径护理。1组患者平均年龄为56±11岁，男性9例，女性6例，平均出血量为20±8ml，神经功能缺损评分平均为20±6分；2组患者平均年龄为55±12岁，男性8例，女性7例，平均出血量为21±9ml，神经功能缺损评分为22±4分，两组患者一般情况比较无显著差异（p>0.05）。
1.2 护理方法
1组患者采用常规的疾病护理。
2组采用临床护理路径方式进行护理。临床护理路径的内容由科主任、护士长、主管医师、责任护士共同制定实施。主要内容包括以下几个方面：入院指导、健康教育、饮食护理、心理护理、临床护理、康复护理、出院指导。
1.2.1 入院指导
患者自入院开始，护理人员要全程陪伴在侧，引导患者办理入院手续，帮助患者及患者家属熟悉医院环境，为其介绍患者的主管医师和责任护士，同时告知患者及患者家属医生值班室和护士值班室的位置，方便患者寻求帮助[1]。
1.2.2 健康教育
为患者以及患者家属讲解疾病的相关知识，让其对疾病有更深层的认识。同时告知患者和家属治疗中的注意事项和禁忌，防止患者或家属在治疗以及康复的过程中出现不良行为，影响患者病情康复[2]。
1.2.3 饮食护理
护理人员要为患者制定详细的食谱，并要告知患者和家属饮食规则。患者饮食多以清单为主，不可进食辛辣、生冷等刺激食物。此外，饮食还要以低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白质为主，多食新鲜水果、蔬菜。
1.2.4 心理护理
脑出血患者由于病情较为严重，术后并发后遗症的机率非常高，因此在治疗或康复的过程中很容易出现严重的心理负担，甚至会出现焦虑、抑郁、抗拒治疗等症状。护理人员在工作总要对患者的心理情况进行观察，对出现异常的患者要及时进行疏导、安慰，并要常对患者进行鼓励，与患者建立有效的沟通，帮助患者改善不良的心理情况，使其能以一个平稳的心态度过治疗康复期[3]。
1.2.5 临床护理
对患者进行围术期护理，包括术前检查、术前准备、术后换药、治疗等方面的护理。术前告知患者检测项目，并要协助患者进行检查，同时协助医生做好术前准备，例如术前给予镇静药物等等。在术后要给予患者防感染治疗、换药治疗等，放置引流管的患者要对其引流液情况以及引流管引流情况进行查看，同时要遵医嘱及时拔管。对患者的休息体位进行指导，等等。
1.2.6 康复护理
患者治疗后即可对患者进行康复指导，患者可在床上进行四肢关机运动，包括关节内旋、外展、背伸等运动。同时要指导家属对患者进行按摩。以掌心为受力点，对患者四肢以及背部肌肉进行回旋式按摩。若患者术后出现偏瘫后遗症要及时为患者制定系统的康复训练。
1.2.7 出院指导
患者出院前要对患者以及家属进行详细的出院指导，包括饮食、生活起居、康复等指导，并要叮嘱患者按时进行复查。
1.3 观察指标
对两组患者护理后的生活质量、住院时间等情况进行调查。生活质量分为高、中、低三个等级。
1.4 数据统计
数据均采用统计学软件spss17.0软件进行统计，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
1组患者护理后生活质量高的为6例，生活质量一般的为7例，生活质量低的为2例；2组患者护理后生活质量高的为13例，一般的为2例，无生活质量低的患者，p<0.05（详见表1）。
1组患者平均住院时间为16±5天，2组患者平均住院时间为11±3天。
3 讨论
在我院的调查结果中可以看出，采用临床护理路径方式进行护理的2组患者，生活质量要明显高于1组患者，且患者住院时间也要明显少于1组患者。对此我院认为，对脑出血患者进行临床护理路径进行护理效果是非常显著的。脑出血患者病情较为危重，随时都会有生命危险，且患者术后常会出现并发症、后遗症，严重影响患者的生活和健康。而临床护理路径在护理中更加人性化、更加贴切患者的心理，不仅能够对患者的疾病进行护理，同时还能够对患者的心理、生活等方面进行护理，因此能够达到良好的护理效果[4-5]。
综上所述，临床路径护理能够提高患者的生活质量、减少住院时间，是一种有效的护理方式，对脑出血患者进行临床护理路径式护理是非常有必要的。
参考文献
[1] 时秀锋.临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用研究[J]. 泰山医学院，2013，11（21）：67-68
[2] 谢建芳，张蓉.临床护理路径在脑出血伴发精神障碍患者护理中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，23（09）：65-66
[3] 蔡月梅.探索临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果[J].中国实用医药，2013，11（24）：89-91
[4] 闫秀琴. 临床护理路径在脑出血患者实施健康教育中的应用[J]. 临床护理杂志， 2014， （1）： 25-26.
[5] 刘方. 临床护理路径在高血压性脑出血患者中的应用效果观察[J]. 中国实用神经疾病杂志， 2014， 17（1）： 140-141.
【关键词】 临床护理 脑出血 护理效果
【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0139-01
脑出血在临床中的致死率、致残率非常高，对患者的生命以及生活质量均有着非常大的影响。有效的护理干预能够帮助患者改善治疗效果，提升患者的生活质量。我院在2012年2月—2013年2月间对临床护理路径在脑出血患者中的护理效果进行分析，旨在进一步改善患者的治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年2月—2013年2月间30例脑出血患者，将其分为两组，每组15例，1组实施常规护理，2组实施临床路径护理。1组患者平均年龄为56±11岁，男性9例，女性6例，平均出血量为20±8ml，神经功能缺损评分平均为20±6分；2组患者平均年龄为55±12岁，男性8例，女性7例，平均出血量为21±9ml，神经功能缺损评分为22±4分，两组患者一般情况比较无显著差异（p>0.05）。
1.2 护理方法
1组患者采用常规的疾病护理。
2组采用临床护理路径方式进行护理。临床护理路径的内容由科主任、护士长、主管医师、责任护士共同制定实施。主要内容包括以下几个方面：入院指导、健康教育、饮食护理、心理护理、临床护理、康复护理、出院指导。
1.2.1 入院指导
患者自入院开始，护理人员要全程陪伴在侧，引导患者办理入院手续，帮助患者及患者家属熟悉医院环境，为其介绍患者的主管医师和责任护士，同时告知患者及患者家属医生值班室和护士值班室的位置，方便患者寻求帮助[1]。
1.2.2 健康教育
为患者以及患者家属讲解疾病的相关知识，让其对疾病有更深层的认识。同时告知患者和家属治疗中的注意事项和禁忌，防止患者或家属在治疗以及康复的过程中出现不良行为，影响患者病情康复[2]。
1.2.3 饮食护理
护理人员要为患者制定详细的食谱，并要告知患者和家属饮食规则。患者饮食多以清单为主，不可进食辛辣、生冷等刺激食物。此外，饮食还要以低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白质为主，多食新鲜水果、蔬菜。
1.2.4 心理护理
脑出血患者由于病情较为严重，术后并发后遗症的机率非常高，因此在治疗或康复的过程中很容易出现严重的心理负担，甚至会出现焦虑、抑郁、抗拒治疗等症状。护理人员在工作总要对患者的心理情况进行观察，对出现异常的患者要及时进行疏导、安慰，并要常对患者进行鼓励，与患者建立有效的沟通，帮助患者改善不良的心理情况，使其能以一个平稳的心态度过治疗康复期[3]。
1.2.5 临床护理
对患者进行围术期护理，包括术前检查、术前准备、术后换药、治疗等方面的护理。术前告知患者检测项目，并要协助患者进行检查，同时协助医生做好术前准备，例如术前给予镇静药物等等。在术后要给予患者防感染治疗、换药治疗等，放置引流管的患者要对其引流液情况以及引流管引流情况进行查看，同时要遵医嘱及时拔管。对患者的休息体位进行指导，等等。
1.2.6 康复护理
患者治疗后即可对患者进行康复指导，患者可在床上进行四肢关机运动，包括关节内旋、外展、背伸等运动。同时要指导家属对患者进行按摩。以掌心为受力点，对患者四肢以及背部肌肉进行回旋式按摩。若患者术后出现偏瘫后遗症要及时为患者制定系统的康复训练。
1.2.7 出院指导
患者出院前要对患者以及家属进行详细的出院指导，包括饮食、生活起居、康复等指导，并要叮嘱患者按时进行复查。
1.3 观察指标
对两组患者护理后的生活质量、住院时间等情况进行调查。生活质量分为高、中、低三个等级。
1.4 数据统计
数据均采用统计学软件spss17.0软件进行统计，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
1组患者护理后生活质量高的为6例，生活质量一般的为7例，生活质量低的为2例；2组患者护理后生活质量高的为13例，一般的为2例，无生活质量低的患者，p<0.05（详见表1）。
1组患者平均住院时间为16±5天，2组患者平均住院时间为11±3天。
3 讨论
在我院的调查结果中可以看出，采用临床护理路径方式进行护理的2组患者，生活质量要明显高于1组患者，且患者住院时间也要明显少于1组患者。对此我院认为，对脑出血患者进行临床护理路径进行护理效果是非常显著的。脑出血患者病情较为危重，随时都会有生命危险，且患者术后常会出现并发症、后遗症，严重影响患者的生活和健康。而临床护理路径在护理中更加人性化、更加贴切患者的心理，不仅能够对患者的疾病进行护理，同时还能够对患者的心理、生活等方面进行护理，因此能够达到良好的护理效果[4-5]。
综上所述，临床路径护理能够提高患者的生活质量、减少住院时间，是一种有效的护理方式，对脑出血患者进行临床护理路径式护理是非常有必要的。
参考文献
[1] 时秀锋.临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用研究[J]. 泰山医学院，2013，11（21）：67-68
[2] 谢建芳，张蓉.临床护理路径在脑出血伴发精神障碍患者护理中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，23（09）：65-66
[3] 蔡月梅.探索临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果[J].中国实用医药，2013，11（24）：89-91
[4] 闫秀琴. 临床护理路径在脑出血患者实施健康教育中的应用[J]. 临床护理杂志， 2014， （1）： 25-26.
[5] 刘方. 临床护理路径在高血压性脑出血患者中的应用效果观察[J]. 中国实用神经疾病杂志， 2014， 17（1）： 140-141.