[目的]观察凉血五根汤联合西药治疗血热妄行型过敏性紫癜疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将318例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。预防和控制感染,明确上呼吸道感染或感冒时选用抗生素或抗病毒药物;注意休息,防止过劳,避免服用可能引起过敏的药物及食物如葱蒜、辣椒、酒类、海鲜等。对照组150例依巴斯汀,10mg/次,1次/d;盐酸西替利嗪滴剂,1m L/次,1次/d;上呼吸或其他感染用头孢丙烯分散片,0.5g/次,1次/d;雷公藤多甙,1mg/kg,3次/d;维生素C,0.1g/次,1次/d;芦丁,20mg/次,3次/d;变态反应严重予复方甘草酸苷,50mg/次,3次/d;腹痛重予阿托品,0.3mg/次,3次/d;关节肿痛予优布芬,50mg/次,3次/d;呕血便血予西咪替丁,0.2g/次,2次/d。治疗组168例凉血五根汤(白茅根30g,紫草根15g,茜草根20g,生地30g,地榆20g,槐花15g;关节型加秦艽、独活、木瓜;腹型加白芍、玄胡、甘草;肾型加大蓟、小蓟、仙鹤草、阿胶;气虚型加黄芪、白术、扁豆、薏苡仁),1剂/d,水煎300m L,早中晚饭后30min服用;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程(56d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈117例,显效39例,无效12例,总有效率92.86%。对照组痊愈69例,显效32例,无效49例,总有效率67.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]凉血五根汤联合西药治疗血热妄行型过敏性紫癜疗效满意,无严重不良反应,值得推广。