背景:众所周知痛风性关节炎必须采用药物治疗,近年来随着关节镜技术的成熟,将其运用于反复发作的痛风性关节炎患者同样可以获得肯定的疗效,但关节镜治疗急性发作,甚至初次发作的急性痛风性膝关节炎的报道鲜见。目的:探讨不同治疗方法治疗急性痛风性膝关节炎的治疗效果。方法:2008年1月至2012年6月收治单膝痛风性关节炎60例,随机分为3组:药物治疗组20例,采取标准药物治疗;关节冲洗组20例,行关节腔冲洗术+标准药物治疗;关节镜治疗组20例,行关节镜清理术+标准药物治疗。观察比较3组患者治疗前后的膝关节视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、关节活动度情况(ROM)及Lysholm评分。结果:全部获得3个月以上随访,其中药物组复发6例,冲洗组复发3例,关节镜组无复发;关节镜组患者伤口均甲级愈合,无一例出现术后并发症。关节镜治疗组治疗后各时间点的患膝关节静息VAS疼痛评分、患膝关节ROM均明显优于药物治疗组和关节冲洗组(P<0.05);各组间治疗后7 d的患膝Lysholm评分无统计学差异(P>0.05),关节镜治疗组治疗后14、30、90 d的患膝Lysholm评分明显优于药物治疗组和关节冲洗组(P<0.05)。结论:关节镜治疗急性痛风性膝关节炎具有起效快、效果持久、关节功能恢复满意、复发率低等优势,可作为标准药物治疗的有效补充。