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目的
分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移(LNM)的相关因素，进一步探讨超声对LNM的诊断价值。
方法回顾性分析经病理及超声资料证实的PTMC患者384例，根据有无颈部淋巴结转移分为转移组(116例)与未转移组(268例)。分析总结两组的临床及超声特征，应用χ2检验和多因素Logistic回归模型分析颈部淋巴结转移的危险因素。
结果①超声特征的单因素分析显示：患者性别(χ2＝3.893，P＝0.048)、年龄(P＝0.001)、肿瘤最大直径(P＝0.008)、边界(χ2＝6.327，P＝0.012)、声晕(χ2＝15.562，P＝0.001)、部位(χ2＝9.441，P＝0.024)两组间比较差异有统计学意义；②多因素Logistic回归分析显示：患者年龄、肿瘤最大直径、部位、声晕为PTMC颈部淋巴结转移的独立危险因素，Logistic模型以预测概率P＝0.50作为阈值，准确率达74.2%，ROC曲线下面积0.744。
结论年龄≤45岁，肿瘤最大直径≥0.7 cm、位于下极、边界具有不均匀声晕的患者易发生LNM，且易转移至Ⅵ区，建议行预防性中央区淋巴结清扫。