前列腺癌放疗方法的剂量学研究

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目的 分析比较常规、三维适形和调强放疗局限期前列腺癌的最佳处方剂量.方法 选取10例C期前列腺癌患者,采用CT定位和瓦里安Eclipse治疗计划系统对其进行3种治疗计划设计和计算,且均分为LFI组和EF146 Gy+LFI组(即不需要和需要盆腔预防照射两种情况).分析DVH曲线研究下列问题:(1)处方剂量80 Gy时,3种技术25%体积直肠的剂量(D25)、30%体积膀胱剂量(D30).(2)同时满足直肠和膀胱最大耐受量时的靶区最大处方剂量.结果 (1)处方剂量80 Gy时,LFI组直肠D25分别为77.22、69.18、57.85 Gy,膀胱D30为71.04、60.87、53.02 Gy;EF146 Gy+LFI组直肠D25,分别为78.73、75.39、66.80 Gy,膀胱D30为71.05、59.96、52.20 Gy.(2)同时满足直肠D25为70 Gy和膀胱D30为65 Gy耐受剂量时,靶区最大处方剂量LFI组分别为68.26、77.47、90.52Gy,各组差别均有统计学意义(P<0.05),EF146 Gy+LFI组分别为66.27、69.29、77.39 Gy,调强放疗与另外两组之间差异也有统计学意义(P<0.01).结论 局限期前列腺癌同时满足直肠和膀胱最大耐受量时,LFI组中三维适形和调强放疗可达到根治剂量(77.47 Gy和90.52 Gy),EFI46 Gy+LFI组中只有调强放疗可以达到根治剂量(77.39 Gy).
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