【摘 要】
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目的基于Cox比例风险回归模型构建StanfordA型主动脉夹层（AAD）死亡风险预测模型。方法纳入2019年1月1日至2020年4月30日华中科技大学同济医学院附属同济医院经急诊科就诊转入心脏大血管外科确诊并手术治疗的AAD患者，收集患者的一般情况、临床表现、院前资料、实验室检查及影像学检查结果等，观察期到患者死亡或2021年4月30日。按照7∶3的比例将患者分为建模组和验证组。用Lasso法从建模组数据中筛选出预后预测变量，并纳入多因素Cox回归分析，构建AAD死亡风险预测模型，并采用列线图展示。绘制
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科，湖北武汉 430030华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科，湖北武汉 430030华中科技大学同济医学院附属同济医院心脏大血管外科，湖北武汉 430030
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目的基于Cox比例风险回归模型构建Stanford A型主动脉夹层（AAD）死亡风险预测模型。
方法纳入2019年1月1日至2020年4月30日华中科技大学同济医学院附属同济医院经急诊科就诊转入心脏大血管外科确诊并手术治疗的AAD患者，收集患者的一般情况、临床表现、院前资料、实验室检查及影像学检查结果等，观察期到患者死亡或2021年4月30日。按照7∶3的比例将患者分为建模组和验证组。用Lasso法从建模组数据中筛选出预后预测变量，并纳入多因素Cox回归分析，构建AAD死亡风险预测模型，并采用列线图展示。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价模型的区分度，校准曲线评价模型的准确度，临床决策曲线（DCA）评价模型的有效性。
结果最终纳入454例AAD患者，病死率为19.4%（88/454）。用Lasso回归分析从建模组317例患者数据中最终筛选出10个变量，并构建死亡风险预测模型：0.511×腹痛 1.061×晕厥 0.428×下肢疼痛/麻木-0.365×急诊入院-1.933×直接入科-1.493×转诊前确诊 0.662×术前收缩压（SBP）
其他文献
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慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）是指慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸道症状的急性恶化，包括呼吸困难加重、咳嗽加剧、痰量增多和（或）痰液呈脓性，导致患者需要改变用药方案及增加额外治疗措施。AECOPD已成为COPD患者住院和死亡的最重要原因，严重影响患者预后，同时造成较大的经济和社会负担。为了早期预防并规范治疗AECOPD，国家卫生健康委员会组织国内众多专家就AECOPD的预防和中、西医治疗撰写了《中国AECOPD中西医诊治专家共识（2021）》，以期为AECOPD的临床诊疗和预防提供参考。
目的基于后负荷校正心功能参数（ACP）建立脓毒症心肌病（SCM）患者预后的列线图预测模型，以早期识别预后不良患者，积极寻找治疗方法。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月入住广州医科大学附属第二医院重症医学科并行脉搏指示连续心排血量监测（PiCCO）>24h、经计算ACP
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