【摘 要】
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[目的]比较两种分期矫正手术治疗成人重度僵硬性脊柱畸形的临床效果.[方法]回顾性分析2011年1月~2017年8月手术治疗的53例成人重度僵硬性脊柱畸形患者的临床资料,其中,35例行
【机 构】
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中国人民解放军第306医院脊柱外科(战略支援部队特色医学中心),北京100101
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[目的]比较两种分期矫正手术治疗成人重度僵硬性脊柱畸形的临床效果.[方法]回顾性分析2011年1月~2017年8月手术治疗的53例成人重度僵硬性脊柱畸形患者的临床资料,其中,35例行一期后路小切口体内撑开,二期后路融合固定;18例一期行头-半盆环外撑开,二期行后路融合固定.对比两组患者临床与影像资料.[结果]经一期治疗后,两组患者肺活量均有增加,但差异无统计学意义(P>0.05).末次随访时两组患者SRS-22评分均较术前显著改善(P<0.05),相应时间点,两组间SRS-22评分差异无统计学意义(P>0.05).主要并发症发生率内撑开组为11.43%,外撑开组为22.22%.两组患者二次术前和二次术后冠状位主弯、矢状位后凸、冠状位平衡和矢状位平衡均较初次术前明显改善(P<0.05).两组间二次术后即刻冠状位主弯矫正率差异无统计学意义[(49.25±15.35) %vs(45.54±6.94)%,P>0.05],但内撑开组后凸矫正显著优于外撑开组[(56.59±15.28)%vs(45.38±11.99)%,P<0.05].[结论]两种分期方法均可有效治疗重度僵硬性脊柱畸形,头-半盆环撑开更适合于合并脊髓畸形患者.
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