分析UC合并巨细胞病毒(CMV)感染患者的临床特征、临床结局和预测因素。
方法纳入2004年5月至2014年11月诊断为UC且筛查过CMV感染的120例住院患者，筛选出31例中重度UC合并CMV感染患者。分析UC合并CMV感染患者的人口学资料、临床特征、内镜下表现、治疗等情况，并与同期住院的CMV筛查阴性的60例中重度UC患者进行比较。使用Mann-Whitney U检验等进行统计学分析，并应用Logistic回归分析UC并发CMV感染的危险因素。
结果120例UC患者中，轻度或缓解期29例，CMV筛查均阴性；中重度91例，其中CMV感染31例(34.1%)，31例中20例为糖皮质激素难治。31例UC合并CMV感染患者的中位年龄为39岁(22岁，51岁)，中位病程为24.0月(6.0月，42.0月)，短于未合并CMV感染患者的36.0月(13.5月，84.0月)，差异有统计学意义(U＝639.5，P＝0.015)；广泛结肠型23例(74.2%)，重度26例(83.9%)，均多见；29例(93.5%)曾使用糖皮质激素治疗，12例(38.7%)曾使用免疫抑制剂治疗，6例(19.4%)曾使用英夫利西单克隆抗体治疗。与UC未合并CMV感染患者相比，UC合并CMV感染患者的发热、腹痛、体质量下降多见，且5例出现肝功能轻度异常，内镜下表现为纵行溃疡、不规则溃疡、深大溃疡、凿洞样溃疡和虫蚀样溃疡等。25例采用糖皮质激素治疗的UC合并CMV感染患者中，11例(44.0%)无效；39例采用糖皮质激素治疗的UC未合并CMV感染患者中，8例(20.5%)无效；前者需行补救治疗的比例高于后者，差异有统计学意义(χ2＝4.026, P＝0.045)。多因素Logistic回归分析显示，Hb≥100 g/L(OR＝0.144, 95%CI0.040～0.516, P＝0.003)是CMV感染的保护因素，发病前1个月使用糖皮质激素(OR＝8.946, 95%CI 2.459～32.541, P＝0.001)是CMV感染的危险因素。
结论使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗的UC患者易合并CMV感染，而CMV感染可加重UC的病情，对于这类患者，应注意筛查并监测CMV感染，及时进行抗病毒治疗。