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对23例室间隔缺损（VSD）伴心力衰竭（CHF）患儿，采用超声心动图评价心肌收缩力及左室前、后负荷，结合血液动力学检测血浆肾素、血管紧张素II浓度测定，并对其中12例患儿给予卡托普利治疗观察，探讨VSD合并CHF的机制。结果表明，VSD合并CHF患儿未见心肌收缩力降低。3例患儿有泵血功能减退，与后负荷增高有关。产生CHF的主要原因在于肺循环高压性充血；肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活也具有一定作用。卡托普利治疗有一定效果，值得进一步应用与研究，而洋地黄制剂不应常规使用。