【摘要】 目的：了解高血压患者的用药情况及影响患者服用抗高血压药的各种因素，为进一步控制高血压提供科学依据。方法： 通过190例高血压患者的调查，分析高血压患者服用抗高血压药和影响因素。结果：190例患者中50例(26．3% )有规律地服用抗高血压药，血压控制35例（70%）；114例(60% )服用药物不规律，血压控制32例（28．1%）；26例( 13．7% )从未服药治疗，血压控制1例（3．8%）。结论：高血压的防治情况不容乐观，提高高血压患者血压控制率是重点，对减少高血压并发症的发生具有重要意义。
　　 【关键词】 高血压; 抗高血压药物; 并发症; 影响因素
　　 调查显示, 脑血管病为我国首位死亡原因, 心脑血管病合并占总死亡的444%, 其中高血压列为总死亡因素的首位。笔者在2010年1月至2011年6月门诊及住院高血压患者中随机调查190例患者，了解高血压患者的服用抗高血压药情况、血压监测情况以及影响治疗的各种因素，为高血压的防治提供依据。
　　1 临床资料
　　1.1 一般资料 本次调查资料为我院2010年1月至2011年6月，随机抽取已确诊并建立有档案的190例原发性高血压患者（符合2010《中国高血压防治指南》的诊断标准）为研究对象。年龄20～71岁，平均年龄为44．7岁，其中男性100例，女性90例，农村129例，城镇61例。
　　1.2 调查方法 采用自编制的高血压患者心理社会学调查表，对患者的调查以访谈的方式完成，调查内容包括患者的性别 、年龄 、婚姻 、文化程度等一般情况 ，有无并发症，患病时间，患病期间能否规律地测量血压 、能否坚持规律服药等。调查均由笔者完成，要求患者或家属尽可能详细回答问题，并记录在案，最后进行资料的分类。
　　1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件分析，采用相对数及χ2 检验组间率的比较，P＜0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 高血压患者的用药情况与影响因素的关系 本资料190例调查样本中，用药有规律者50例(26.3% )，用药不规律者114例(60% ) ，26例( 13.7% ) 从未服用抗高血压药物。文化程度高者用药好于文化程度低者 (P ＜0.05)，城镇患者好于农村患者(P＜0.05) ，有并发症者明显好于无并发症者(P＜0.05) ，用药情况的好坏与发病时间的长短呈正相关 (P＜0.05) ，有症状者明显好于无症状者(P＜0.05)，年龄越大服药情况越好 (P＜0.05) 。
　　2.2 规律服药与不规律服药、从未用药患者血压控制情况(见表 1)
　　2.3 不规律服用或不服用抗高血压药物的原因(见表2)
　　2.4 高血压患者日常血压监测情况(见表 3)
　　3 讨论
　　 本调查结果显示，而那些不规律治疗和从未服用过抗高血压药物者原因则多种多样，占第一位的是怕麻烦，其他分别是记不住服用，没有症状不必服用，怕用了就离不开了，认为自己年轻强壮不必服用，不知道自己有高血压，怕药物有副作用，相信偏方和经济原因等。说明大多数高血压患者对治疗的认识存在误区，影响了对高血压的治疗。而血压日常监测，本研究显示每周监测血压至少一次者，每月监测血压至少一次者以及很少监测者各占约三分之一，从另一个方面说明了本病患者对高血压的重视程度的不足。由于高血压病的治疗是长期的, 甚至终身的过程, 患者的规则服药直接关系到患者的血压控制和病情发展[2]。
　　 高血压治疗中，提高患者及家属对积极治疗重要性的认识，从思想上重视疾病的治疗[3] 。研究发现，严格遵守医嘱服药者, 血压控制良好，另外，控制饮食、戒烟戒酒者及保持良好的情绪心理状态等均有助于有效控制血压。定期复查可以增加病人对自身疾病的了解，提高患者对疾病的重视，也是血压控制好的一个重要原因。
　　 因此社区高血压病管理中开展健康教育，提高患者对疾病的认识、对高血压的重视程度，指导患者规则用药，努力提高患者服药的依从性对血压控制是重要的。
　　参考文献
　　[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 2004年中国高血压防治指南（实用本）[J].中华心血管病杂志，2004，32（12）：1060-1064.
　　[2]黄俊,王海燕高血压现代治疗 [M]南京: 江苏科学技术出版社, 2000: 146154
　　[3] 夏泉源.社区常见疾病护理.南京: 东南大学出版社 ，2004: 95．
　　 表 3 140例不规律服用或不服用抗高血压药物原因
　　 表 4 高血压患者血压监测情况