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目的:评价膈神经传导检测在无创性正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者呼吸肌疲劳的疗效中的作用。方法:采用前瞻性随机对照研究,将32例COPD患者随机分为两组:I组为常规治疗+NPPV,Ⅱ组仅接受常规治疗,观察两个组治疗前后辅助呼吸肌动用评分、肺功能和膈神经运动传导的变化。结果:治疗前两个组患者均存在呼吸困难和辅助呼吸肌参与,膈神经运动传导的潜伏期与健康人比较差异无显著意义,但动作电位波幅明显低于健康人。治疗第8天,两个组患者的症状均改善,I组肺功能显著改善,而Ⅱ组仅第一秒用力