目的探讨应变率显像(SRI)结合小剂量腺苷负荷超声心动图(LDASE)评价陈旧心梗患者心肌存活的可行性。方法SRI结合LDASE检测32例陈旧心梗患者运动异常节段,测量基础和负荷状态下各节段收缩期峰值速度(VS)及收缩期峰值应变率(PSSR),并测量不同负荷条件下较静息状态的增加值ΔVS和ΔPSSR。结果不同负荷条件下,存活心肌组的PSSR和VS较静息状态下均明显增高;坏死组VS增高不明显,但PSSR较静息状态有所增高;存活组的ΔPSSR、ΔVS明显高于坏死组。在80μg/(kg.min)负荷下,以ΔPSSR>-0.30 s-1,ΔVS>1.10 cm/s为截断值,预测存活心肌敏感性分别为90.8%、83.6%,特异性分别为89.3%、65.6%。在110μg/(kg.min)负荷下,以ΔPSSR>-0.45 s-1,ΔVS>2.30 cm/s为截断值,预测存活心肌敏感性分别为86.8%、81.6%,特异性分别为75.6%、63.6%。结论与LDASE相结合,SRI技术预测存活心肌是可行的,且比组织速度成像更敏感地预测存活心肌。