探讨肝素和低分子量肝素（low molecular weight heparin，LMWH）对子痫前期模型鼠抗凝治疗的效果。
方法54只美国癌症研究所小鼠受孕后分为6组。生理盐水对照组（n=15）于妊娠5.5~16.5 d每天注射生理盐水0.1 ml，子痫前期对照组（n=12）相应时间点注射1 mg/d磷脂酰丝氨酸/磷脂酰胆碱微团，1和2 U/d肝素组（n分别为6和7）于妊娠6.5~16.5 d每天注射1或2 U肝素钠及1 mg/d磷脂酰丝氨酸/磷脂酰胆碱微团，2和4 U/d LMWH组（n=7）相应时间注射2或4 U LMWH及1 mg/d磷脂酰丝氨酸/磷脂酰胆碱微团。肝素组及LMWH组同时予磷脂酰丝氨酸/磷脂酰胆碱微团1 mg/d。妊娠17.5 d时测量孕鼠收缩压、尿蛋白、血小板计数、血浆抗凝血酶–Ⅲ和D–二聚体含量，处死后观察胎盘重量、胎仔重量、死胎数，免疫组织化学方法检测胎盘、肝脏和肾脏纤维蛋白沉积率。采用χ2检验、配对t检验、秩和检验、方差分析及q检验进行统计分析。
结果（1）与生理盐水对照组比较，子痫前期对照组孕鼠妊娠17.5 d时收缩压和尿蛋白升高，胎仔重量、胎盘重量、血浆抗凝血酶–Ⅲ含量和血小板计数明显降低（P值均<0.05），胎盘纤维蛋白沉积面积增加[71.0（34.0~819.8）与42.9（12.8~161.1）μm2，χ2=114.581，P<0.05]。妊娠17.5 d时，2和4 U/d LMWH组孕鼠收缩压较子痫前期对照组下降[（110.3±20.2）和（102.6±11.3）与（124.1±20.4） mmHg，1 mmHg=0.133 kPa，q值分别为4.086和4.376，P值均<0.01]。肝素组和LMWH组尿蛋白均低于子痫前期对照组（P值均<0.05）。2 U/d肝素组、2和4 U/d LMWH组抗凝血酶–Ⅲ含量分别为（188.9±48.5）、（156.1±30.4）和（153.4±18.8） mg/L，均高于子痫前期对照组[（87.7±26.2） mg/L]（P值均<0.05）。1和2 U/d肝素组、2和4 U/d LMWH组胎盘纤维蛋白沉积面积分别为49.9（20.7~421.8）、42.4（22.3~112.4）、48.2（20.4~184.3）和44.8（15.8~134.8）μm2，均小于子痫前期对照组[71.0（34.0~819.8）μm2]（P值均<0.05）。与LMWH组相比，肝素组全身广泛出血及皮下出血更明显。肝素组胎盘出血也明显，而LMWH组胎盘均无出血现象。1和2 U/d肝素组死胎率与子痫前期对照组差异无统计学意义[1.4%（1/71）和2.0%（2/99）与2.1%（3/143），Fisher精确概率法，P值均>0.05]。LMWH组未出现死胎。
结论肝素钠和LMWH可以改善子痫前期孕鼠的高凝状态，但肝素钠有导致全身出血和胎盘出血的风险。