【摘 要】
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目的探讨罗哌卡因持续胸膜外肋间神经阻滞用于开胸术后镇痛的可行性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,年龄40~60岁的贲门癌及食管癌患者60例,随机分为3组,每组20例。Ⅰ组传统的肌内注射
【机 构】
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中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院麻醉科
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目的探讨罗哌卡因持续胸膜外肋间神经阻滞用于开胸术后镇痛的可行性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,年龄40~60岁的贲门癌及食管癌患者60例,随机分为3组,每组20例。Ⅰ组传统的肌内注射哌替定镇痛组;Ⅱ组静脉吗啡镇痛组;Ⅲ组罗哌卡因持续胸膜外肋间神经阻滞组。在术后镇痛的不同时间点分别监测MAP、HR、RR、SpO2,采用视觉模拟评分法(VAS)评分,评价镇痛效果,记录整个镇痛过程中并发症的发生率,术后7天随访患者肺部并发症发生情况。结果VAS评分Ⅱ组和Ⅲ组差异无显著性,但都明显低于Ⅰ组(P<0.05);患者对镇痛满意度评估优良率Ⅱ组和Ⅲ组明显高于Ⅰ组;术后7天Ⅰ组有2例、Ⅲ组有1例发生肺部并发症;Ⅱ组有1例发生轻度皮肤瘙痒。3组患者术后各观察点MAP、HR、RR、SpO2无显著性差异。结论罗哌卡因持续胸膜外肋间神经阻滞用于开胸术后镇痛效果良好,无头晕、嗜睡和呼吸抑制等副作用,是一种比较理想的开胸术后镇痛方法。
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