目的:探讨胆总管结石急性梗阻性胆管炎胆道感染病原菌及其对抗生素敏感性,为临床治疗提供依据。方法:选取2014年01月—2017年06月期间我院收治的胆总管结石急性梗阻性胆管炎行急诊胆总管切开T引流患者57例,通过从胆总管抽取7~10ml胆汁,注入培养瓶中后立即送检,置于全自动血培养仪中,仪器报警阳性转种血平板。药敏实验采用法国梅里埃公司提供的全自动药敏分析仪器对感染病原菌株进行分析,观察病原菌分布、革兰阴性菌和革兰阳性菌对抗生素的耐药率。结果:57例标本中共培养出病原菌64株,46例为单一菌感染,8例为混合菌感染,2例培养阴性。病原菌中革兰阴性菌占85.94%、革兰阳性菌12.5%、真菌1.56%。29株大肠埃希菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的为13株,占44.83%。14株肺炎克雷伯菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的为5株,占35.71%。二者对氨苄西林、环丙沙星、头孢唑林耐药率高,对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、亚胺培南的耐药率较低。结论:胆总管结石急性梗阻性胆管炎胆道病原菌以革兰氏阴性菌为主,产超广谱β内酰胺酶细菌耐药率高,应用含β-内酰胺酶抑制剂的药物,利于提高治疗的有效率。