【摘 要】
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目的 探讨自发性结肠破裂发生与混合痔内注外切术的关系与防范措施. 方法报告一例混合痔内注外切术后致自发性结肠破裂死亡. 结果 本例因“肛门外肿物突出伴出血3年”入住肛
【机 构】
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江苏省沭阳县人民医院肛肠科,223600
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目的 探讨自发性结肠破裂发生与混合痔内注外切术的关系与防范措施. 方法报告一例混合痔内注外切术后致自发性结肠破裂死亡. 结果 本例因“肛门外肿物突出伴出血3年”入住肛肠专科医院,诊断为环状混合痔.在局麻下行混合痔硬化萎缩+外痔外扎术,术后出现排气排便困难,给予开塞露,同时给予山莨菪碱及大承气汤加减应用,5 d后腹痛加剧转入住我院,胸腹部透视:两膈下见新月状透亮影.行剖腹探查术,术中见大量浑浊黄色液体及粪便充满腹腔,肝、胆、脾、胰、胃、小肠及结肠表面布满脓苔,直肠腹膜反折上方有一破裂口长约9 cm.即行直肠破裂修补+乙状结肠双筒造瘘+腹腔冲洗引流术.患者最后死于败血症及多脏器功能衰竭.结论 正确掌握痔疮注射术用药的剂量和注射方法,及时处理并发症,是防范医疗事故的关键.
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