【摘 要】
：
目的 筛选肝硬化伴自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)的影响因素,建立肝硬化伴SBP的诊断模型.方法 收集重庆A、B两家三甲医院2015年7月至2019年12月肝硬化患者7461例,根据患者住院期间是否发生SBP分为SBP组(1173例)和非SBP组(6288例).随机抽取A院70％(3776例)患者作为训练集,剩余30％(1619例)作为内部验证集,B院患者(2066例)作为外部验证集.通过单因素分析和Logistic回归分析筛选变量,建立Lo
【机 构】
：
400016重庆,重庆医科大学医学信息学院;400038重庆,陆军军医大学(第三军医大学)全科医学系
论文部分内容阅读
目的 筛选肝硬化伴自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)的影响因素,建立肝硬化伴SBP的诊断模型.方法 收集重庆A、B两家三甲医院2015年7月至2019年12月肝硬化患者7461例,根据患者住院期间是否发生SBP分为SBP组(1173例)和非SBP组(6288例).随机抽取A院70％(3776例)患者作为训练集,剩余30％(1619例)作为内部验证集,B院患者(2066例)作为外部验证集.通过单因素分析和Logistic回归分析筛选变量,建立Logistic回归、随机森林、决策树、XGBoost和优化Logistic回归模型.在内部验证和外部验证中,比较并验证模型对肝硬化伴SBP的诊断价值.结果 机器学习算法均提示指标失代偿(OR=5.354,95％CI:3.770-7.803),淋巴细胞百分比(OR=0.951,95％CI:0.939-0.962)、总胆红素(OR=1.003,95％ CI:1.002-1.004、C反应蛋白是否异常(OR=1.626,95％CI:1.310-2.017)、国际标准化比值(OR=1.346,95％CI:1.091-1.681)、前白蛋白(OR=0.990,95％CI:0.987-0.993)、终末期肝病模型评分(model for end stage liver disease,MELD)(OR=1.038,95％CI:1.015-1.063)为显著性因素,优化Logistic内部验证的AUC为0.860,灵敏度0.872,特异度0.719;外部验证的AUC为0.818;灵敏度为0.662,特异度为0.812.经过delong test检测优化Logistic回归模型和其余模型的AUC差异无统计学意义.结论 基于机器学习算法建立的肝硬化合并SBP风险预测模型具有较高的诊断价值,其中优化Logistic回归模型的诊断效能在内部验证和外部验证中均表现良好,可为临床诊断SBP提供参考.
其他文献
目的 研究槲皮素对H9C2心肌细胞抗缺氧损伤的作用及机制.方法 建立H9C2细胞缺氧模型,依次测定乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量,使用MTT法获得槲皮素作用H9C2细胞最适宜药物浓度.根据H9C2细胞不同处理分为对照组(C)、缺氧模型组(H)、SCH772984组(S)、槲皮素组(Q)、槲皮素+缺氧模型组(Q+H)和槲皮素+SCH772984组(Q+S).各组处理完成后再依次检测LDH、SOD和MDA的含量,并观察MAPK、ERK1/2蛋白及其磷酸化后的表达水平.结
目的 回顾性分析门诊老年患者潜在不适当用药(potentially inappropriate medication,PIM)情况及其影响因素,以提高门诊老年患者合理用药水平.方法 选取2019年11月1日至2019年12月31日我院门诊部就诊的老年患者(≥65岁),以Beers标准(2019版)为依据,分析门诊老年患者PIM发生情况,采用多因素Logistic回归分析PIM的影响因素.结果 纳入分析的处方案例共34886例,男性17162例,女性17724例,年龄(72.55±6.53)岁,患病种数(2
目的 对3个常染色体显性遗传多囊肾病家系进行基因检测,明确其致病性突变,为防治方法及产前诊断提供指导.方法 收集2017-2020年在河南省人民医院泌尿外科就诊的3个多囊肾家系的病史及临床资料;采集家系成员外周血样品提取DNA,利用靶向扩增高通量测序方法对先证者进行检测,筛查可疑致病位点;Sanger测序法对先证者及家系其他成员进行验证及分析,结合生物信息学分析及美国医学遗传与基因组学会制定的基因变异致病性评估标准,分析变异的致病性.结果 家系1、2、3先证者超声结果诊断均为多囊肾,临床分期分别为G1、G
目的 探究中国人群外周血中C19orf57、MAP9、EMR3、NEK6和PCOLCE2基因的甲基化水平与乳腺癌的相关性.方法 通过病例对照研究收集了258例早期乳腺癌患者和272名健康女性的外周血,并采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF-MS)定量检测基因上CpG位点的甲基化水平.使用logistics回归模型校正协变量分析DNA甲基化水平与乳腺癌的相关性.Spearman秩相关用于分析基因甲基化水平与年龄的关系.使用非参数检验分析不同临床特征组别的甲基化水平差异.结果 与欧美人
目的 描述新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者肝肾功能损害的临床特征及其对重症化和病死率的影响.方法 以2020年2月4日至2020年4月16日在火神山医院、金银潭医院、泰康同济医院确诊,且无肝肾基础疾病的3548例COVID-19患者为分析对象,通过病历提取患者一般资料、临床特征、实验室结果及死亡等信息,采用SPSS 23.0进行数据描述和分析.结果 3548例COVID-19患者纳入研究,重症及以上病例875例(24.7％),死亡91例(2.6％);丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶
目的 探讨hsa_circ_0001708与IKZF1在儿童急性B淋巴细胞白血病(B-cell acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)骨髓单个核细胞(bone marrow mononuclear cells,BMNC)中的拷贝数比值及其在儿童B-ALL诊断及分型中的临床意义.方法 利用T-A克隆构建包含hsa_circ_0001708反向剪接位点的重组质粒,梯度稀释重组质粒作为标准品建立检测hsa_circ_ 0001708的绝对RT-qPCR方法.收集2016年1月至2
目的 探讨人脂肪干细胞(human adipose-derived stem cells,hADSCs)外泌体对烟熏诱导慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)小鼠炎症反应和肺部损伤的治疗作用和机制,每组8只.方法 从hADSCs的培养上清液中分离外泌体.C57bl/6小鼠按照随机数字表法分为对照组、COPD组和外泌体组,每组8只.烟熏4周构建COPD模型,外泌体组小鼠经气道滴注30μL外泌体(蛋白浓度100 mg/L),其余2组小鼠仅滴注等
目的 观察间充质干细胞(BMSCs)归巢调节哮喘Th1/Th2“漂移”与Notch1/Jagged1通路的关系.方法 20只SD大鼠用随机数字表法均分为4组:正常对照组(NC)、模型对照组(MC)、BMSCs移植组(BMSCs)、BMSC+Notch抑制剂组.采用卵清蛋白致敏和激发建立哮喘模型,尾静脉注射BMSCs.HE染色观察肺组织病理形态学,酶联免疫吸附法检测肺组织白介素(IL)-5、IL-13、IFN-γ,RT-PCR法检测肺组织Notch1、Jagged1基因表达,免疫荧光染色检测支气管上皮细胞中
目的 探讨不同相对分子质量黑根霉胞外多糖的抗氧化、抗肿瘤和免疫调节活性.方法 通过分级醇沉从黑根霉的发酵液中分离得到3种不同相对分子质量的多糖,分别命名为RPS-1,RPS-2和RPS-3,检测3种多糖对DPPH、ABTS和羟自由基的清除活性.体外培养小鼠前胃癌细胞MFC、人非小细胞肺癌细胞A549和小鼠巨噬细胞RAW 264.7,给药48 h或24h后CCK-8法检测各组细胞存活率,一氧化氮试剂盒检测RAW 264.7细胞上清液中的NO水平,流式细胞仪检测3种多糖对A549细胞凋亡率的影响.结果 RPS
Objective This study aimed to investigate the feasibility, safety, and clinical effect of No Touch liver pedicle microwave ablation (NTLP-MWA). Methods The outcomes of 118 patients diagnosed with hepatocellular carcinoma (HCC) between 2014 and 2015 were r