目的:分析基于解剖学基础指导用药在老年性神经性疼痛管理中的价值。方法:2015年1月-2016年12月,医院神经内科收治老年性神经性疼痛144例,其中2015年1-12月,医院收治老年性神经痛69例,纳入对照组,采用镇痛药物治疗、对症治疗、神经营养药物治疗。2016年1-12月,医院收治老年性神经痛75例,纳入观察组,进行详细的诊断、病情评估,针对周围神经痛、疱疹病毒感染引起后遗疼痛,有67例患者皮内注射亚甲蓝,个体化口服及对症用药,联合醛糖还原酶抑制剂、改善微循环障碍、抗精神药物、神经营养药物。对比两组住院疼痛管理情况及住院时间、疼痛相关不良事件发生情况。结果:两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院急性疼痛发生次数、镇痛药物口服次数少于对照组,住院期间慢性疼痛VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院期间睡眠障碍、6个月内复发、睡眠障碍、再住院率分别为14.67%、4.00%、8.00%、0,低于对照组的44.93%、21.74%、20.29%、10.14%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年性神经性疼痛的发生机制、发生部位、严重程度、伴随病理改变存在较大的差异,应坚持个体化,整体、局部相结合,对症及病因治疗相结合的原则。