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进入本次话题前，我先给各位新妈妈们解释一下妊娠合并症和妊娠并发症的区别。
以前在妇产科实习之初，我对这个问题也咬文嚼字过。并发症是指一种疾病在发展过程中引起了另一种疾病的出现，后者被称为前者的并发症。如胃溃疡可能有幽门梗阻、胃出血等并发症，前后有一定的因果关系和时间先后顺序。
而合并症是指在特殊的生理状况下或一种疾病在发展过程中，合并发生了另外一种或几种疾病。后一种疾病不是特殊的生理状况或前一种疾病引起的，不存在因果关系。而且时间先后也不一定，比如妊娠合并高血压，高血压可以是怀孕前就已经存在的或怀孕后才出现的情况。
言归正传，我们将和新妈妈们一起浅谈以下2种妊娠合并症。
妊娠合并：心脏病孕妇
妊娠合并：糖尿病孕妇
妊娠合并心脏病是孕产妇最望而生畏的疾病之一，也是目前我国孕产妇死亡的第3位原因，占非直接产科死因中的第1位。一般最常见的是因先天性心脏病引起的，其次就是风湿性心脏病。对于这种情况，加强围产期的护理和保护是孕妇们的首要措施。
身体症状：
呼吸困难、孕妇胸闷气短、妊娠纹、夜间端坐位呼吸、咯血等；出现早期心力衰竭的表现，比如在运动过后有心急心促、休息时的心率也能达到每分钟110次或以上、呼吸频率达到每分钟20次、晚上睡觉会胸闷心慌需要坐起等。这些都是妊娠合并心脏病孕妇在围产期时的身体状况。不少新妈妈会担心自身和胎儿的健康情况而紧张和恐惧继续妊娠，所以我们要做的是更加清楚如何检查和预防危险情况的发生。
检查项目：
对于这类孕妇，一般常规检查有心电图（针对严重心律失常）；X射线可以提示是否有心脏扩大的情况；超声心动图则有助于确诊肺动脉高压和判断先天性心脏病的类别。特别值得一提的是，对于妊娠合并心脏病的妈妈们，别忘记做NST检查，即检测胎动的检查，可以判断胎儿在母体内的情况。
预防措施：
加强心功能的主要方法，其实就是休养生息，不要劳累。孕妇要根据自己的心功能情况（心功能分为1到4级）进行日常活动，每天要睡足10小时。10小时？没错，就是10小时。晚上睡足8小时，中午也要进行午睡，午睡时间在1～2小时为宜。充足的睡觉可以保证孕妇的体力。在睡觉时，可以适当垫高枕头，身体偏向左侧（有助于心功能的体位）；饮食做到低盐、低脂，加强蛋白质、膳食纤维的摄入；控制体重，为了避免增加心功能的负担，整个围产期的体重增加最好不要超过20斤；孕妇需要加强自我监测，每天定时监测自己的心率，一旦觉得身体不适就立刻就诊；定期去医院进行产检，听取医生建议，时刻关注自己的心脏情况，根据心功能等级安排预产期提前入院的准备；最后，也是特别需要提醒各位有心脏病的孕妇们，加强身体的免疫力防止其他疾病感染，如呼吸道感染、高血压病或贫血等疾病。
糖尿病是因为自身胰岛素不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的慢性代谢性疾病。很多没有糖尿病的孕妇在围产期也会患上此疾病，即为妊娠期糖尿病；而之前就有1型或2型糖尿病的孕妇可以称为糖尿病妊娠。一旦患上糖尿病的孕妇在围产期容易发生感染、高血压、或在产褥期出现难产和产后出血的情况。另一方面，巨大儿、畸形儿或宝宝低血糖的概率也较高，对宝宝的身体健康也会带来不利影响。
身体症状：
同糖尿病患者，妊娠合并糖尿病的孕妇们也会出现“三多”的情况。不过不同的是，孕妇的“三多”是喝得多、吃得多、排水多。而且会出现全身乏力、没有力气、精神也不是很好的状况。
检查项目：
最重要的检查项目就是血糖，孕妇们需要每天监测血糖情况，因为孕妇的血糖低于正常情况，所以空腹血糖的范围在3.3～4.4 mmol/L（孕妇在家自己测试时可以参照这个标准值）；尿糖测定，其实对于刚怀孕的女性这是个必须要检查的项目。如果早孕时检测阴性，在围产期时还需要反复测定，尤其在妊娠4个月后。而尿糖阳性孕妇也要再次通过空腹血糖和糖耐量测定以明确诊断；还需要进行24小时尿白蛋白量、肝肾功能和眼底检查等。
治疗措施：
遵医嘱进行药物治疗或饮食控制。糖尿病妊娠的孕妇要根据医生或专家的建议使用胰岛素，按照自己的病情调整胰岛素的剂量和种类（长效、中效、短效）；饮食需要根据营养师和专家的安排摄入，保证每日营养均衡和热量控制得当。
预防不良情况的措施：
首先还是控制好血糖。通过每天的饮食摄入调整血糖的浮动；适当运动也可以增加胰岛素的敏感性，不会使血糖过高。对孕妇而言，每天坚持20～40分钟的散步是最健康有效的方式；密切检测血糖情况，除了防止高血糖的产生也需要格外当心低血糖的情况，不能因为担心胎儿就急于降低血糖而摄入过少。对于患有糖尿病的孕妇，低血糖比高血糖更具有危害，这点一定要注意；留意胎儿情况，注意有无胎儿过大的情况，一旦发现异常应及时采取措施。
以上两种是临床比较常见的妊娠合并症的情况，现今孕妇出现合并症的比例日益增加，比如妊高症、妊娠合并病毒性肝炎等，望各位孕妇调整好心态、积极配合医生治疗，切莫过于慌张。育儿之路本就10月漫漫，祝准妈妈们能愈行愈稳！
以前在妇产科实习之初，我对这个问题也咬文嚼字过。并发症是指一种疾病在发展过程中引起了另一种疾病的出现，后者被称为前者的并发症。如胃溃疡可能有幽门梗阻、胃出血等并发症，前后有一定的因果关系和时间先后顺序。
而合并症是指在特殊的生理状况下或一种疾病在发展过程中，合并发生了另外一种或几种疾病。后一种疾病不是特殊的生理状况或前一种疾病引起的，不存在因果关系。而且时间先后也不一定，比如妊娠合并高血压，高血压可以是怀孕前就已经存在的或怀孕后才出现的情况。
言归正传，我们将和新妈妈们一起浅谈以下2种妊娠合并症。
妊娠合并：心脏病孕妇
妊娠合并：糖尿病孕妇
妊娠合并心脏病是孕产妇最望而生畏的疾病之一，也是目前我国孕产妇死亡的第3位原因，占非直接产科死因中的第1位。一般最常见的是因先天性心脏病引起的，其次就是风湿性心脏病。对于这种情况，加强围产期的护理和保护是孕妇们的首要措施。
身体症状：
呼吸困难、孕妇胸闷气短、妊娠纹、夜间端坐位呼吸、咯血等；出现早期心力衰竭的表现，比如在运动过后有心急心促、休息时的心率也能达到每分钟110次或以上、呼吸频率达到每分钟20次、晚上睡觉会胸闷心慌需要坐起等。这些都是妊娠合并心脏病孕妇在围产期时的身体状况。不少新妈妈会担心自身和胎儿的健康情况而紧张和恐惧继续妊娠，所以我们要做的是更加清楚如何检查和预防危险情况的发生。
检查项目：
对于这类孕妇，一般常规检查有心电图（针对严重心律失常）；X射线可以提示是否有心脏扩大的情况；超声心动图则有助于确诊肺动脉高压和判断先天性心脏病的类别。特别值得一提的是，对于妊娠合并心脏病的妈妈们，别忘记做NST检查，即检测胎动的检查，可以判断胎儿在母体内的情况。
预防措施：
加强心功能的主要方法，其实就是休养生息，不要劳累。孕妇要根据自己的心功能情况（心功能分为1到4级）进行日常活动，每天要睡足10小时。10小时？没错，就是10小时。晚上睡足8小时，中午也要进行午睡，午睡时间在1～2小时为宜。充足的睡觉可以保证孕妇的体力。在睡觉时，可以适当垫高枕头，身体偏向左侧（有助于心功能的体位）；饮食做到低盐、低脂，加强蛋白质、膳食纤维的摄入；控制体重，为了避免增加心功能的负担，整个围产期的体重增加最好不要超过20斤；孕妇需要加强自我监测，每天定时监测自己的心率，一旦觉得身体不适就立刻就诊；定期去医院进行产检，听取医生建议，时刻关注自己的心脏情况，根据心功能等级安排预产期提前入院的准备；最后，也是特别需要提醒各位有心脏病的孕妇们，加强身体的免疫力防止其他疾病感染，如呼吸道感染、高血压病或贫血等疾病。
糖尿病是因为自身胰岛素不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的慢性代谢性疾病。很多没有糖尿病的孕妇在围产期也会患上此疾病，即为妊娠期糖尿病；而之前就有1型或2型糖尿病的孕妇可以称为糖尿病妊娠。一旦患上糖尿病的孕妇在围产期容易发生感染、高血压、或在产褥期出现难产和产后出血的情况。另一方面，巨大儿、畸形儿或宝宝低血糖的概率也较高，对宝宝的身体健康也会带来不利影响。
身体症状：
同糖尿病患者，妊娠合并糖尿病的孕妇们也会出现“三多”的情况。不过不同的是，孕妇的“三多”是喝得多、吃得多、排水多。而且会出现全身乏力、没有力气、精神也不是很好的状况。
检查项目：
最重要的检查项目就是血糖，孕妇们需要每天监测血糖情况，因为孕妇的血糖低于正常情况，所以空腹血糖的范围在3.3～4.4 mmol/L（孕妇在家自己测试时可以参照这个标准值）；尿糖测定，其实对于刚怀孕的女性这是个必须要检查的项目。如果早孕时检测阴性，在围产期时还需要反复测定，尤其在妊娠4个月后。而尿糖阳性孕妇也要再次通过空腹血糖和糖耐量测定以明确诊断；还需要进行24小时尿白蛋白量、肝肾功能和眼底检查等。
治疗措施：
遵医嘱进行药物治疗或饮食控制。糖尿病妊娠的孕妇要根据医生或专家的建议使用胰岛素，按照自己的病情调整胰岛素的剂量和种类（长效、中效、短效）；饮食需要根据营养师和专家的安排摄入，保证每日营养均衡和热量控制得当。
预防不良情况的措施：
首先还是控制好血糖。通过每天的饮食摄入调整血糖的浮动；适当运动也可以增加胰岛素的敏感性，不会使血糖过高。对孕妇而言，每天坚持20～40分钟的散步是最健康有效的方式；密切检测血糖情况，除了防止高血糖的产生也需要格外当心低血糖的情况，不能因为担心胎儿就急于降低血糖而摄入过少。对于患有糖尿病的孕妇，低血糖比高血糖更具有危害，这点一定要注意；留意胎儿情况，注意有无胎儿过大的情况，一旦发现异常应及时采取措施。
以上两种是临床比较常见的妊娠合并症的情况，现今孕妇出现合并症的比例日益增加，比如妊高症、妊娠合并病毒性肝炎等，望各位孕妇调整好心态、积极配合医生治疗，切莫过于慌张。育儿之路本就10月漫漫，祝准妈妈们能愈行愈稳！