目的探讨联合检测降钙素原(PCT)、腺苷脱氨酶(ADA)对结核性胸腔积液的诊断价值。方法选择48例结核性胸腔积液患者(结核组)和28例恶性胸腔积液患者(恶性组),另外选择14例心衰引起的胸腔积液患者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定各组患者胸腔积液和血清中PCT、ADA水平。结果结核组胸腔积液中PCT、ADA水平均明显高于恶性组和对照组(P<0.05),结核组血清中PCT、ADA水平与恶性组和对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。恶性组胸腔积液及血清中PCT、ADA水平与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。以胸腔积液PCT>0.325 ng/mL、ADA>45 U/L为诊断界值,PCT、ADA诊断结核性胸腔积液的敏感性分别为79.2%、87.5%,特异性分别为83.3%、90.5%。两项指标串联诊断结核性胸腔积液的敏感性为75.0%,特异性为97.6%;两项指标并联诊断的敏感性、特异性分别为93.8%、81.0%。结论联合检测胸腔积液中PCT和ADA水平,可以显著提高结核性胸腔积液诊断的敏感性和特异性,对防止误诊、漏诊有重要临床意义,而血清PCT、ADA水平对结核性胸腔积液诊断价值不大。