【摘 要】
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<正> 妊娠期甲状腺机能亢进（简称妊娠期甲亢）的患病率为1‰～2‰。妊娠期的一些内分泌变化可给甲亢的诊断带来困难,而甲亢也会给孕妇及胎儿带来不利影响,且其治疗具有特殊性。现
【机 构】
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山东省立医院,山东省立医院,250021
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<正> 妊娠期甲状腺机能亢进（简称妊娠期甲亢）的患病率为1‰～2‰。妊娠期的一些内分泌变化可给甲亢的诊断带来困难,而甲亢也会给孕妇及胎儿带来不利影响,且其治疗具有特殊性。现就妊娠期甲亢的危害及诊治进展作一综述。1 妊娠期甲状腺功能的改变 正常妇女妊娠时,雌激素分泌增加可使甲状腺结合球蛋白（TBG）合成增加、降解减少;TBG增高导致总甲状腺激素水平增高,但游离甲状腺激素不变,表现为TT3、TT4升高,FT3、FT4、TSH正常。 在早孕期,由于绒毛膜大量分泌hCG具有轻度刺激甲状腺激素分泌的作用,因而可出现暂时性FT3、FT4升高,TSH降低。据观察,66％的妊娠剧吐患者存在生化上的甲亢表现,但一般于1～10周自行好转。妊娠晚期,肾小球的滤过率增高可引起碘的排泄增加,特别是碘摄入不足的孕妇,可出现甲状腺肿大和T3、T4分泌轻度下降,但由于TBG的部分会饱和（desaturation）,甲状腺功能一般仍维持在正常范围。
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