204例临床用药咨询分析

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  【摘 要】 目的:分析我院临床用药咨询情况,探讨临床用药咨询在医院药学服务中的重要作用。方法:收集我院2014年1月至2015年11月之间204例临床用药咨询记录,进行汇总分析。结果 临床用药咨询的主要人群是医生和病人,并且以门诊当面咨询为主,咨询类型最多的是使用方法,其次是药品信息,大部分问题可以回答并被采纳。结论:临床用药咨询工作是促进合理用药的有效途径,药师须提高自身业务水平,提高药学服务质量,保证患者用药的安全性、有效性、经济性。
  【关键词】 临床用药 咨询 分析
  药学服务已经成为现代医院药学的重点内容,临床用药咨询又是其中非常重要的一部分。开展临床用药咨询工作是药师走近患者最直接和有效的方式,可以增加患者用药的依从性,同时也可以增进医师对药师工作的理解和认可,共同促进合理用药[1]。我院是综合三乙医院,现将我院2014年1月到2015年11月期间收集到的204例临床用药咨询记录进行汇总分析如下:
  1 资料和方法
  1.1 资料
  收集我院2014年1月到2015年11月期间204例临床用药咨询记录。
  1.2 方法
  对204例临床用药咨询记录按咨询者分类、咨询方式、问题归类、咨询地点以及回答情况进行统计分析和讨论。
  2 结果
  2.1 咨询者分类和咨询方式见表1
  咨询方式主要为当面咨询和电话咨询两种,其中当面咨询163例,占79.9%,电话咨询有41例,占20.1%。
  2.2 问题归类见表2
  2.3 咨询地点和回答情况
  咨询地点的统计结果为门诊发药窗口53.4%,病区为34.8%,临床药学室占2.5%,其他占9.3%。回答情况统计结果为已回答的占96.1%,未回答占3.4%,不确定只有0.5%。
  3 讨论
  3.1 从咨询者分类和咨询方式的统计结果可以看出,咨询比例最大的是医生,占42.2%,其次是病人,占32.4%。近几年,我院临床药师在病区开展查房工作,医生们对临床药师的了解及需求逐渐增多。医生遇到药物相关疑问时,可以面对面的和临床药师交流沟通,方便了医生的工作,提高了用药的准确性,当临床药师不在的时候,可以电话咨询。医生是我院用药咨询的最大人群。很多病人并不能够读懂药品说明书,或者根本不会花时间去读药品说明书。当他们从药师处取药完毕后,会向药师进行用药咨询,从而获得药物的使用方法以及用药注意事项等信息。我院门诊药房设有专门的用药咨询窗口,由高年资的临床药师担任,同时,发药窗口药师也担负着用药咨询的工作。当面咨询的比例占了79.9%,电话咨询只占了20.1%。从统计结果可以看出医生当面咨询临床药师或者发药药师,或者病人当面进行用药咨询是最常见的方式。只有在少数情况下才借助电话向药师咨询。但我们仍然要认真对待电话咨询者的询问,尽可能给予他们需要的答案。
  3.2 从表2咨询内容分类统计的结果可以看出,药物使用方法的咨询人数所占比例最高,为41.2%,其次为药品信息的咨询人数,比例为36.8%。药品的使用方法的确是人们最为关心的问题。人们在追求药物的治疗效果时,都希望可以达到最大疗效,尽可能减少不良反应,特别是一些患多种疾病的病人,对药物的使用方法更为关注。有医生咨询左甲状腺素片,一次1片,一日两次的用法正确么?药师答复:不正确。左甲状腺素钠片应于早餐前半小时,空腹将一日剂量一次性用适当液体(例如半杯水)送服。因此,掌握好药物的使用方法对病人的治疗效果尤为重要。对于药品信息的咨询,也占了很大比例。比如,有医生问肝胆系统细菌感染患者有什么口服抗菌药物可以选择?药师查阅资料后回复:我院可以选择的品种有头孢地尼分散片或者莫西沙星片。药物比较和不良反应的咨询相对较少,分别占到7.4%、4.9%,其余咨询类别占比就更少。
  3.3 最常见的咨询地点是门诊发药窗口或者咨询窗口,其次是在病区咨询。患者在取完药之后,会立即在用药咨询窗口进行咨询或者直接向发药药师咨询,而医生在病区主要是对查房的临床药师进行咨询。从回答情况可以看出药师对咨询工作还是相当重视,即便不能立即回答,也会在查阅资料后给予答复,我们需继续保持这种责任心和工作热情。
  4 结语
  用药咨询对全面实施药学服务,改善药患关系,提高药师水平有积极推动作用[1]。在临床用药咨询的过程中,我们面临的困难仍然不少,由于药师们的专业水平不高,临床经验缺乏,并没有足够的能力回答患者或者医护人员提出的问题,不能对他们的提问给出快速而准确的回答。临床药师的能力也远没有满足临床医师们的期望,目前阶段临床药师必须以学习的态度深入临床并逐步强化药学知识的深度和广度[2]。为了更好的开展用药咨询工作,我们必须具备扎实的药学知识和临床知识,要有医学思维和药学思维,以科学严谨认真的服务态度配合良好的服务技巧,才能提高用药咨询服务质量[3]。临床用药咨询工作是促进合理用药的有效途径,药师须提高自身业务水平,提高药学服务质量,保证患者用药的安全性、有效性、经济性。
  参考文献
  [1]曾银霞,周琦,杨建萍.用药咨询对全面实施药学服务的推动作用[J].中国医院药学杂志,2006,26(4):474-475.
  [2]黄伟桥,王明军,杨威.开展临床用药咨询的困难因素探讨[J].中国药师,2009,12(1):108-109.
  [3]杨木英,魏建兰.门诊用药咨询的服务技巧及案例分析[J]. 中国药业,2010,19(24):65-66.
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