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目的
探讨改良Miccoli术式甲状腺双侧次全切除术治疗Graves病的临床效果,为临床诊治提供参考。
方法选择Graves病患者80例,根据手术方式分为对照组与观察组,对照组44例行直视下小切口甲状腺双侧次全切除术治疗,观察组36例患者行改良Miccoli术式。比较两组手术成功率、手术指标、围术期临床指标、术后视觉模拟疼痛(VAS)评分、切口满意度等指标。
结果两组手术均顺利进行,成功率均为100.00%。观察组切口长度、手术出血量、手术时间分别为(3.04±0.64)cm、(32.25±3.29)mL、(81.19±6.68)min,均明显优于对照组,差异均有统计学意义(t=5.214,P=0.004;t=14.514,P=0.000;t=6.514,P=0.001);观察组VAS评分、住院时间、并发症发生率分别为(1.93±0.43)分、(3.82±0.79)d、5.26%,均明显优于对照组,差异均有统计学意义(t=5.697,P=0.003;t=4.654,P=0.009;χ2=11.214,P=0.000);观察组住院费用为(9 043.65±565.76)元,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口评分为(8.35±2.15)分,明显高于对照组,差异有统计学意义(t=8.364,P=0.001);两组随访期间甲亢复发、甲状腺功能减退发生率差异无统计意义(χ2=0.568,P=0.311;χ2=0.604,P=0.294)。
结论改良Miccoli术式与直视下小切口甲状腺双侧次全切除术治疗Graves病临床效果相近,改良Miccoli术式创伤更小,切口满意度更高,直视下小切口术式治疗成本更低,临床应酌情选用术式。