【摘 要】
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目的 研究颅咽管瘤围手术期内分泌变化影响因素及激素替代治疗.方法 回顾分析2002年1月至2006年8月手术治疗的47例颅咽管瘤患者.术前采血,测定TSH、T3、T4、PRL、FSH、LH、E2、T值,8 am、4 pm分别检测血皮质醇1次,并于术后1周对上述指标进行常规复查.手术前后监测尿量、尿比重.将所得数据进行统计学分析.结果 术后TSH、性腺激素低下和尿崩的出现率显著高于术前,高PRL出现
【机 构】
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100730,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科,100730,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科,100730,中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科,1
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目的 研究颅咽管瘤围手术期内分泌变化影响因素及激素替代治疗.方法 回顾分析2002年1月至2006年8月手术治疗的47例颅咽管瘤患者.术前采血,测定TSH、T3、T4、PRL、FSH、LH、E2、T值,8 am、4 pm分别检测血皮质醇1次,并于术后1周对上述指标进行常规复查.手术前后监测尿量、尿比重.将所得数据进行统计学分析.结果 术后TSH、性腺激素低下和尿崩的出现率显著高于术前,高PRL出现率明显低于术前;手术前、后甲状腺功能低下差异无统计学意义.结论 颅咽管瘤术后内分泌功能紊乱加重;开颅手术及肿瘤全切除明显影响术后内分泌变化;颅咽管瘤术后需常规激素替代治疗,围手术期肾上腺皮质激素的替代治疗可明显减少低皮质醇血症的发生。
其他文献
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目的 探讨原发性甲状腺功能减退致垂体增生的诊断和处理原则.方法 结合文献回顾性分析4例原发性甲状腺功能减退致垂体增生的临床资料.结果 4例均表现为促甲状腺激素(TSH)及催乳素(PRL)增高,FT3及FT4减少,MRI示垂体增大,甲状腺素替代治疗2-4个月后,垂体恢复正常,TSH及PRL水平亦恢复正常.结论 原发性甲状腺功能减退致垂体增生具有影像学特征,结合临床可明确诊断.治疗首选甲状腺素实验性替
面神经解剖保留已成为当今听神经瘤手术切除的常规,也是衡量听神经瘤手术成功与否的关键因素,但大型听神经瘤手术全切除及面神经保留仍然是神经外科具有挑战性的难题.本文复习文献,对面神经的解剖及其与听神经瘤的病理解剖关系方面的研究进展进行综述。
目的 研究侧裂引流静脉的走行变异,并提出在前颞叶切除术中相应的手术策略,最大限度地保护侧裂静脉,防止并发症发生.方法 临床观测64例颞前叶和海马切除术中侧裂静脉的走行,归纳总结静脉变异类型,根据这些静脉的变异走行特征,采用不同的手术方法 和策略,以保护重要的引流静脉.结果 侧裂引流静脉的变异可以归纳为6种类型:分别是并列型、汇合型、分叉型、骑跨型、迂回型和隐匿型.对不同变异类型的引流静脉,在术中采
目的 研究垂体的被膜层次,探讨其和侵袭性垂体腺瘤之间的关系.方法 取8例胎儿的鞍区标本,经冠状、矢状位连续切片,HE和Masson染色后,观察并测量各层膜性结构;另取成人标本10例,暴露鞍区各膜性结构,行解剖学观察和测量.结果 垂体表面由固有膜和垂体囊共同包裹,所有标本中该两层均完整.腺垂体表面该两层膜间尚存潜在腔隙;而随着腺垂体向神经垂体过渡,两膜渐紧贴,在神经垂体表面二者紧密粘连,组织学上难以
原发性椎管内淋巴瘤非常少见,并且无特征性神经症候群表现.我科自2003年4月至2009年7月共收治4例原发性椎管内霍奇金淋巴瘤(primary spinal epidural Hoolgkin lymphoma),现报告如下。
目的 探讨脑功能区肿瘤治疗的策略和技巧.方法 分析2008年5月至2009年5月手术治疗的脑功能区41例肿瘤.使用神经导航和神经电生理辅助的有23例(辅助组),未使用18例(未辅助组).未辅助组直接行显微手术切除肿瘤.辅助组采用神经导航、皮层神经电刺激(MEP)、体感诱发电位(SEP)、术中唤醒麻醉等技术确定肿瘤和脑功能区,根据肿瘤和功能区的关系切除肿瘤.结果 未辅助组肿瘤全切4例(22%),3例
患者 女,26岁.半年前因头痛头晕入院检查.头颅CT及MRI未见明显异常.头颅MRV及DSA显示右侧横窦,乙状窦不显影.以静脉窦血栓对症治疗后好转出院.近半月来头痛明显加重并出现走路右偏,再次入院,CT检查.MRI平扫右侧小脑及右枕叶可见片状稍长T1稍长T2信号占位,增强扫描呈明显的不均匀强化,可见硬脑膜强化,考虑脑膜瘤可能性大.头颅MRV显示右侧横窦乙状窦不显影。
回顾性分析我院2004年9月至2008年8月经手术和病理确诊的16例儿童毛细胞型星形细胞瘤(pilocytic astrocytoma,PA)的临床资料,以提高对其的认识。
脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)因其疗效显著如今已成为许多药物难治性运动障碍疾病(帕金森病、肌张力障碍、原发性震颤等)的主要治疗方法,并且应用领域不断拓展[1-4].2009年,美国FDA已批准应用DBS治疗强迫症。