体外循环前后肺顺应性肺组织含水量呼吸指数动态变化和相关关系的实验研究

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:leinuo2222
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我们观察了16只犬体外循环前、中、后肺顺应性、肺组织含水量和呼吸指数的动态变化及相关关系。发现体外循环转流期间和转流停止后肺顺应性非常显著低于转流前水平;肺组织含水量在完全转流期间和转流停止后明显高于灌前和并行循环时水平,其增高同肺顺应性下降程度呈显著负相关。转流停止后早期呼吸指数明显增高,并同肺组织含水量增高有显著相关。体外循环期间运用呼吸末正压通气对肺顺应性无明显作用,但可使灌注停止早期呼吸指数降低。实验结果提示体外循环综合因素作用,使转流期间和转流停止后肺顺应性下降,肺组织含水量和呼吸指数增高,肺水增加是肺顺应性下降和呼吸指数增高的原因之一。转流停止后呼吸指数增高反映肺存在弥散功能障碍。

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47例晚期肺癌行支气管动脉灌注抗癌药物治疗,其中19例灌注后行手术治疗。近期疗效良好,能提高手术切除率;远期效果不理想,其原因有待进一步研究。
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自1966年3月至1988年5月,采用胸腺切除术治疗各型重症肌无力32例。年龄2~64岁。胸腺病理诊断:胸腺瘤14例(恶性8例);胸腺增生12例;胸腺结核1例;胸腺未见异常5例。3例病情严重者术后在医院死亡。29例随访2月~22年,结果满意。症状完全缓解10例;改善12例;无变化2例;死亡5例。对病情严重者于胸腺切除术后早期行气管切开术,是预防术后呼吸衰竭的重要方法。我们认为,不论病人年龄多大或胸
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1979年4月至1989年8月,采用胸腺切除治疗重症肌无力55例,其中14例合并胸腺瘤。除3例外,均采用胸骨正中劈开切口完成手术。术后死亡1例,死亡率为1.8%。随访1~3年症状缓解和改善率为92.6%,3年以上缓解和改善率为88.9%。我们认为胸腺切除治疗重症肌无力的远期效果较好,应扩大手术适应证;胸骨正中劈开切口应作为首选手术径路;只要做好围手术期处理,术后死亡率和并发症并不高。
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自1954年7月~1991年7月手术治疗10例创伤性膈疝,9例痊愈,1例死亡。发病机理与胸腹部直接暴力、胸腹腔压力差、腹腔脏器冲击膈肌以及手术损伤迷走神经、胃膈裂孔缝合不当有关。膈肌裂伤如无腹腔脏器移位至胸腔者多无症状,诊断往往困难。X线的特异表现及其动态观察至关重要。胃管造影与气腹均有助于诊断。手术最常用经胸径路,治疗效果良好。
期刊
本实验旨在探讨乙酰胆碱(ACh)、Ca++、氧自由基(OFR)对体外循环期间心肌再灌注损伤的可能作用及其内在联系。24只绵羊随机平分为对照组(C)、东莨菪碱(S)、硝苯吡啶(N)和过氧化氢酶(CAT)治疗组四组。常规体外循环,主动脉阻断同时经其根部灌注4℃停跳液:C(仁济医院配方)、S(C+S17.5μg/kg)、N(C+N10μg/kg)、CAT(C+CAT10μg/kg)。分别于主动脉阻断前(