目的 探讨小儿病毒性心肌炎的心室晚电位(VLP)与其病情程度、心功能之间的关系,为临床判定患儿病情和治疗提供依据.方法 将本院152例病毒性心肌炎患儿按病情程度分为轻症组(128例)和重症组(24例).重症组患儿病情程度分为严重心律失常组(10例),急性心功能衰竭组(心衰组,9例),心源性休克组(休克组,5例).选择本院同期50名健康体检正常儿童为对照组.各组分别抽血检测cTnI水平,并进行VLP检查,病例组患儿行彩色超声心动图检查,比较各组血清cTnI水平、与VLP及心功能指标的变化.结果 轻症组患儿经治疗后痊愈出院,重症组中7例死于急性期,余患儿均抢救成功并治愈(70.8％).轻症组和对照组VLP均为阴性,重症组VLP阳性率为75.0％ (18/24),可疑阳性率12.5％ (3/24),3例为阴性(12.5％).重型VMC组与轻症组相比,LAS明显延长(P＜0.01),RMS40明显降低(P＜0.05).重型VMC组与对照组相比,QRST延长(P＜0.05),LAS明显延长(P＜0.01),RMS40明显降低(P＜0.01).重症组中严重心律失常组VLP阳性率为60.0％ (6/10),心衰组VLP阳性率为77.78％ (7/9),休克组VLP阳性率为100％ (5/5),随病情加重而VLP阳性率升高(P＜0.05).重症VMC的VLP中LAS、RMS40与LVFS呈等级负相关(r=-0.404,-0.372,P＜0.05).结论 轻症病毒性心肌炎患儿血清肌钙蛋白(cTnI)水平升高,心室晚电位阴性其预后良好;重症患儿血清肌钙蛋白(cTnI)水平升高,心室晚电位阳性其病情凶险,及时救治可改善预后.血清肌钙蛋白(cTnI)水平及心室晚电位(VLP)对病毒性心肌炎的诊断、病情严重程度的甄别及预后有指导作用。
病毒性心肌炎患儿心室晚电位检测及其临床意义
【摘 要】
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目的 探讨小儿病毒性心肌炎的心室晚电位(VLP)与其病情程度、心功能之间的关系,为临床判定患儿病情和治疗提供依据.方法 将本院152例病毒性心肌炎患儿按病情程度分为轻症组(128例)和重症组(24例).重症组患儿病情程度分为严重心律失常组(10例),急性心功能衰竭组(心衰组,9例),心源性休克组(休克组,5例).选择本院同期50名健康体检正常儿童为对照组.各组分别抽血检测cTnI水平,并进行VLP
【机 构】
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529000广东省江门,江门市中心医院儿科,中山大学附属孙逸仙医院
【出 处】
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中国医师杂志
【发表日期】
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2012年14期
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