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目的
筋膜预先减张后观察肌肉经历缺血-再灌注（IR）自然进程中运动终板（NMJ）和肌纤维的病理变化并分析减张术后效果强烈反差的原因。
方法用Wistar大鼠48只制成预先打开肌膜的腓肠肌内侧头肌肉瓣完全IR模型，分为6组（n = 8）：A组（正常对照组）不经缺血处理；B、C组分别缺血2.0 h和3.7 h；D、E、F组分别为缺血3.7 h后通血2.0 h、24 h和2.0周。观测各组肌肉大体变化，组织切片染色观察NMJ与肌纤维的变化，并对AChE、SDH行半定量分析，用F检验进行统计学处理，P < 0.05为差异有统计学意义。
结果肌肉宏观变化：B、C组缺血期，肌肉无肿胀，无弹性、渗出及收缩反应，挛缩随缺血时间延长加重；D、E组再灌注期，肌肉转粉红，并发生肿胀，但弹性和收缩反应几乎没有恢复，仍有挛缩，F组黄色坏死组织外露，整块肌肉挛缩。缺血和再灌注期肌纤维坏死发生最早，随后是坏死肌纤维上NMJ的溃变，最后神经纤维发生崩解。D、E、F组AChE阳性染色面积分别为1082.86 ± 593.60、812.06 ± 426.42和766.60 ± 679.13，分别与B组（1505.50 ± 602.41）和C组（1540.33 ± 408.26）比较，差异有统计学意义（P < 0.01）。
结论再灌注后，预防性筋膜减张没能成功阻止肌内坏死组织比例的升高，最终仍发生挛缩；筋膜减张治疗血管损伤完全缺血3.7 h引起的筋膜室综合征（CS）不充分；依此类推筋膜减张治疗其他原因引起的CS可能也不充分。