目的 分析小脑血管母细胞瘤（HB）MRI特征，提高对该病的认识和诊断水平。方法 收集浙江大学医学院附属第二医院2009年8月至2021年8月经手术病理证实的193例HB患者的MRI影像资料。结果 193例HB患者共217个瘤体，单发173例，多发20例。以瘤体MRI表现分为4型：囊型（20个），囊实型（95个），实型（70个），实性小结节型（32个）。囊型典型表现为信号均匀的类圆形、边界清楚的囊腔，囊壁无强化或部分强化；不典型表现为囊壁厚薄不均、强化不均匀。囊实型典型表现为囊腔伴附壁结节，结节均匀强化，血管样强化，边界清晰似“刀削”，粗大引流血管呈“脐带”征，结节可囊变呈“囊中囊”征；不典型表现为肿瘤形态不规则分叶，信号混杂，壁结节形态不规则。实型典型表现为明显强化的结节或肿块，边缘可分叶，瘤内常见粗大的“血管流空”、周围可见引流血管呈“脐带”征、“瘤内出血”，周围脑水肿；不典型表现为形态不规则，信号混杂，边界不清。实性小结节型典型表现为边界清晰，强化均匀的小结节，可伴随“晕环状”脑水肿；不典型表现为“小结节大水肿”征，小结节环形强化、强化不均匀。结论 认识小脑HB典型和非典型MRI表现，有利于术前正确诊断。