不同液体复苏对脓毒性休克大鼠肾功能及糖萼的影响

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探讨不同液体复苏对脓毒性休克大鼠肾功能及糖萼的影响。按随机数字法将大鼠分成健康对照组、生理盐水复苏组、乳酸林格液复苏组和琥珀酰明胶复苏组,每组6只。制作脓毒性休克大鼠模型,根据不同的液体进行复苏,监测4组大鼠复苏前后不同时间点的平均动脉压、心率、血肌酐、尿素氮、肾脏血流评分、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子α、糖萼水平、肾组织病理变化、复苏过程中复苏时间及所用去甲肾上腺素量。在休克复苏过程中,3个复苏组大鼠所用去甲肾上腺素剂量差异无统计学意义(P>0.05),琥珀酰明胶复苏组复苏时间最短,与其他2个复苏组比差异有统计学意义(P<0.05)。休克后,3个复苏组大鼠肾脏血流明显降低,血肌酐、尿素氮、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子α水平均明显升高(P<0.05)。复苏后,3个复苏组大鼠肾脏血流恢复至正常,乳酸林格液复苏组血肌酐、尿素氮水平恢复正常,乳酸林格液复苏组糖萼成分低于其他2个复苏组(P<0.05)。肾组织病理可见,经过液体复苏后出现肾小管水肿,管腔变小,少许炎性细胞浸润,未见明显坏死,但乳酸林格液复苏组肾脏病变较其他2个复苏组轻。乳酸林格液可减少脓毒性休克大鼠肾功能和糖萼损伤。

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