【摘 要】
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目的:探讨鼓室成型术中齿突及上鼓室前隐窝处理的临床意义.方法:采用改良乳突根治+鼓室成型术治疗37例慢性中耳乳突炎,其中胆脂瘤型23例、肉芽型14例.术中对齿突进行解剖观察
【机 构】
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上海同济大学附属第十人民医院耳鼻咽喉科
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目的:探讨鼓室成型术中齿突及上鼓室前隐窝处理的临床意义.方法:采用改良乳突根治+鼓室成型术治疗37例慢性中耳乳突炎,其中胆脂瘤型23例、肉芽型14例.术中对齿突进行解剖观察,并对其前方的上鼓室前隐窝病灶进行探察与处理.结果:术中见齿突明显下垂的长骨嵴型者9例(24.32%),短骨嵴型28例;上鼓室前隐窝发现胆脂瘤22例、水肿肉芽13例、另有2例黏膜光滑.37例干耳时间为1～3月,平均1.5月.听力以0.5 Hz、1.0 Hz、2.0 Hz(听力级)3个语言频率气导及气骨导差缩小的平均值评定.术后平均气骨导差(15.27±5.00)dB,较术前(34.95±7.52 )dB明显缩小(P＜0.01).结论:齿突前方为上鼓室前隐窝,常是胆脂瘤或肉芽病灶隐匿部位,鼓室成型术中切除齿突和开放上鼓室前隐窝有利于彻底清除病灶,可减少术后病灶残留和复发.
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