腹部外伤致先天性胆总管囊肿破裂伤病关系1例

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陈某,男,32岁,某年6月8日被他人踢伤右中上腹部,出现上腹部胀痛不适,疼痛向肩背部放射,伴呕吐胃内容物,右侧腹部压痛,伴肌紧张、反跳痛,肝区叩痛(+),移动性浊音阴性,肠鸣音低弱。次日就医诊断为“急性腹膜炎、先天性胆总管囊肿破裂、胆囊挫伤”等。上腹部CT平扫片(图1)示:先天性胆总管囊肿伴胆总管内出血,肝内胆管扩张,腹腔积液。腹部B超示:胆总管及肝内胆管扩张,胆总管内异常回声团,右上腹腔内积液,胃腔扩张。腹腔穿刺示:抽出墨绿色胆汁。6月10日在全身麻醉下行剖腹探查术+胆囊切除术+胆总管探查术+胆总管囊肿
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