目的 从家庭医生收入及满意度的角度,评价长宁区签约服务与医保支付协同改革中签约服务考核绩效激励的效果.方法 通过管理人员访谈以及针对家庭医生的2013年和2016年两期问卷调查,了解长宁区家庭医生收入水平和收入结构变化,及其对工作积极性的影响.采用描述性统计分析相关数据.结果 月收入在8000～10000元的家庭医生占比由2013年的18.18％(26/143)提升到2016年的67.16％(90/134).2016年,有11.72％(15/128)的家庭医生的签约服务费占总收入的50％,家庭医生对于收入“不满意”的占比下降28.51个百分点;仍有51.91％(68/131)的家庭医生对目前的收入表示不满意,24.64％(34/138)的家庭医生认为签约服务绩效考核没有起到激励作用.结论 长宁区家庭医生收入水平有较大提升,收入构成中签约服务费占比显著提高.随着家庭医生制度的深入推进,签约服务费对家庭医生的“激励潜能”巨大.但在政策潜能释放过程中,也要预防三大政策风险.