在我们的日常生活中，随意用药的现象比较多见，有些人生病不是去看医生，而是自己直接去“看药店”，根据自己的判断选药买药，结果导致药物不良反应的情况肘有发生。对此，北京世纪坛医院药剂科主管药师金锐博士强调：药品的不良反应是指：合格的药品在正常用法用量下出现的与药物治疗无关的意外反应，这是它的原本定义。但是我们现在常说的“不良反应”，却是指“药害事件”的意思，就是说不论你怎么吃药，不论药品是不是合格，不管你吃的对不对，你吃药以后出现了不舒服的状况，我们称之为“药害事件”，现在的“不良反应”更多的是谈这样一个概念。为此，—定要懂得合理用药。
　　合理用药难于不合理用药
　　怎样用药才算合理？金锐博土解释：实际上从临床药师的角度来看，合理的用药是比较难的，而不合理的用药是比较容易的。为什么这样说？因为要想把药用的合理，实际上有很多环节需要注意，但是要让用药不合理，随便不遵守其中的一个环节就足矣。合理用药主要有以下三个方面：
　　第一，最重要的是选药。因为选药很复杂，没有大家想的那么简单，比如：常见的有人去买退烧药，但是退烧药有的是单一制剂，有的是复方制剂。该选哪一种就存在着问题；或者是服用降压药，不同的降压药有沙坦类（例如缬沙坦、厄贝沙坦）和地平类（例如硝苯地平、氨氯地平），选择哪个合适呢？更不能是隔壁的病友或邻居说怎么吃咱们就怎么吃，所以选药实际上是非常关键的第一个环节，需要医生来为病人进行指导。
　　第二，是用药。是在医生的指导下，要按照药品说明书的用法用量，不能吃错，更不能多吃，以及不要吃错了时间，空腹吃的药不要饭后才吃，饭后吃的不要空腹吃，吃完药该吃饭的时候一定要吃饭等等。
　　第三，是联合用药。不能吃的重复，或者是吃一种药品还在吃一种保健品，实际上有的保健品里面也会有一些药物成分等。吃药前一定要认真阅读药品说明书，并遵医嘱吃药。
　　随意用药的危害
　　金锐博土提醒人们：首先是随意选药的危害，特别是选到了自己不应该吃的药。例如：我们经常会看到家长在孩子感冒时选择眼用抗生素，孩子到底适不适合吃抗生素？抗生素是治疗细菌感染的，如果是病毒感冒，服用抗生素是没用的。所以，自己去选用抗生素就会存在一定的问题。再如：吃降脂药，有的老人说：我吃这个阿托伐他汀降脂药效果不好，我选用另一个他汀吧。但老人可能不知道自己吃他汀的原因，是因为需要的降脂强度和对这类药物的耐受性不同。因为他汀类药物有强效、中效之分，怎样选用是要根据患者的病情来确定，所以不能随便换。随便选的时候还存在一个问题，你的阿托伐他汀10毫克，换个瑞舒伐他汀是不是也是10毫克，实际上它们之间的等效剂量不一样，吃错以后会造成一个比较严重的问题。
　　除此之外，在用药方面也会存在一些误区。比如说：家长给孩子感冒吃退烧药，孩子浇退下去，两个小时又烧起来，这时候家长就继续给孩子吃退烧药。因为退烧药的服用时间是固定的，比如一天吃四次，那应算算是六小时一次，两个小时之后就不能吃，因为吃了就会超量。有的妈妈总觉得孩子烧不退就反复喂药，结果导致孩子肝功能出现了问题。再如：重复用药。家里有冠心病的老人，子女孝顺就给老人买治疗冠心病的中成药吃。两人一人买一种，成分和功效不完全一样，却同时给老人吃，结果吃了以后就不舒服拉肚子、腿软站不起来等。这些都是比较常见的不合理用药的情况。
　　中药西药最好不一起吃
　　中药和西药的构成实际上非常复杂.能不能—起吃？金锐博士建议：对此要具体问题具体分析。一般的原则，有的能一起吃，有的不能一起吃。例如：中药的汤药和西药的药片胶囊不要—起吃，要在时间上隔开。那么中成药和西药能不能—起吃？需要看具体的品种，有的能够一起吃，有的不能一起吃。具体的品种怎么看呢？一是看它的功效，二是看它的药陛，三是看它的禁忌之间是否会有一些“抵触”，这些都要具体问题具体分析。现在见至嘬多的是老年人吃阿司匹林的同时吃三七粉，很多人间这样的问题，这两个能不能—起吃？阿司匹林和三七粉这两种药，你要一起吃的话就需要进行密切的监测，三七粉的皂疳，从现代药理学的角度来看是具有活血化瘀作用的，它和阿司匹林联用会增加抗血小板的活性，会有出血的风险。所以，我们还是建议：大家不要自己买来吃。
　　哪些人容易出现药品不良反应
　　金锐博士谈道：有三类人容易出现药品不良反应。
　　第一类：特殊人群。比如：儿童、老年人、孕妇，还有肝功能不好、肾功能不好的人，都容易出现不良反应；
　　第二类：吃药比较随意的人。例如：想吃时就吃，想停就停，这种比较随意的人容易出现不良反应。因为药物治疗是有规律的，药物停用也是分步骤的，最简单的解释，慢病管理用药在服用5天-7天后才能达到血药浓度稳态，效果平稳。如果特别随意的话，实际上是把自己的身体当成一个试验的“小白鼠”状态在用药；
　　第三类：是吃药品种特别多的人。现在很多人吃药的品种都很多，例如：冠心病患者，降脂药要吃，抗血小板药要吃，控制心率还要吃，增加心肌能量的药還得吃，还有其他控制血压的药、糖尿病的药等等。这种人容易出现不良反应，主要来自两方面：一方面是药物之间可能会有一些相互作用；第二方面是药吃的多，会有依从幽交差的问题。我们见过很多这样的患者，本来饭前吃的饭后吃，本来3片的吃2片，病人记不住、记不全、记不清楚。
　　如何预防药害事件发生
　　针对上述隋况，怎么预防不良反应药害事件的发生呢？金锐博土告诉人们：其实很简单，要把前面说过的三个合理用药的环节都把握好。
　　第一个是选药：自己最好不要选，要让医生为自己选。尤其对于老年人更多需要注意的是选药，不管是中药还是西药，要考虑到老年人的肝肾功能，要选择对旰肾功能没有影响的或者影响小的，选西药时要选对老年人耐受性比较好的。从中药的角度来讲，老年人正气虚，那么选药的时候要选择多一点扶正的等。
　　第二个是用药：自己最好不要乱加量，要按照说明书或者医生告诉你的用法用量来服药。其中儿童的用法、用量比较关键。再就是孕妇更需要注意，因为有很多药物对妈妈肚子里的宝宝是有影响的。所以，没病别吃药，如果需要吃药，一定要让医生来帮助选择孕妇能用的药。
　　第三个是联合用药：自己不要“乱联合”。很多小孩现在吃药品种非常多，一个感冒吃三种药，其实没必要，吃一种最多两种就可。因为儿童的机体代谢跟成人不一样，吃多了就会出现不良反应。
　　认真把好这三个环节，药品不良反应就能得到很大限度的控制。一定牢记不要随意用药，不然导致的危害会让您和家人的工作与生活背上沉重的负担。