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心理咨询能做的和不能做的
心理咨询，不能改变现实，但能改变你看问题的视角。
生活不可能只有快乐，没有痛苦，心理咨询当然也不是速效止痛药。对人们的现实困境，心理咨询其实一筹莫展。如果你向咨询师抱怨：“他为什么抛弃我?”“老板为什么炒掉我?”“钱为什么那么难赚？”那他唯一能做的就是鼓励你接受。
如果一个人失恋了，很痛苦，咨询师必须承认：“失恋当然会痛苦，这很正常也很自然。”但是，如果这种痛苦太深了也太久了，咨询师就会与你一起来分析：“为什么这个痛苦会被如此放大呢？它对你有什么更深层的心理意义？为什么你久久地抓住它不放？”
你的故事，咨询师在听，但他却是在用眼睛听。他观察你的表情、情绪、无意识动作，分析你在如何说故事，故事里哪些内容是你的解释，哪些是你的赋义。好的咨询师总是在激发你对自己的反思，使你从你的问题中看到自己。
有时候，你受到启发，改变了一下视角，从“我是一个被动的受害人”变成“我是某一个问题的形成者”，很多东西就会变得不同。
不能对你扮演一个“父亲”、“丈夫”或“精神导师”
假如一个女子，从小与父亲感情很深，事事问父亲拿主意。长大了嫁人，这个“支柱”就由丈夫来承担，每逢问题，她就从丈夫那里得到安慰、支持、指导。后来，丈夫离她而去，痛苦之中她找到了心理咨询师，很自然地希望，咨询师能够像从前的丈夫和父亲那样，一直告诉她：“你最好怎么怎么做。”
如果咨询师满足了她——你需要一个父亲，好，那我就来对你扮演一个父亲，她会马上得到很大安慰，并对咨询师充满感激之情。
但一个成熟的咨询师不会这样做，当她说“我有一个问题，需要咨询师的意见”或“我有一个烦恼，希望咨询师帮我解决”，他可能显得很无能，甚至很可恶，要不含糊其辞，要不就顾左右而言他，反正不肯爽利地说出个一二三来。因为如果他扮演了这个角色，咨询者就会继续依赖这种关系，失去独立和成长的契机。
很多时候，我们就像蛋壳里的小鸡，被某一种行为方式禁锢了自由，心理咨询要做的就是帮助小鸡打破这层蛋壳，让它来到一个更广阔的天地中。
不能或很难立竿见影
我的一个同行遇上这样一位来访者：整整一小时，她一直哭诉，他就听她哭诉，时间到了，她说：“我还没有说完，能不能延长一会儿？”他说：“下次再来。”
到了下次约定的时间，她失约了，倒是她母亲出现在诊所里，问咨询师：“我女儿都说了些什么？”咨询师说：“你可以去问她。”母亲说：“她什么都不肯告诉我，只说，咨询师光是听，而且只肯听一小时，我找个朋友，还可以随便谈三五个小时。”
如果她只是哭诉，咨询师就只能当一双好耳朵，提供最基本的心理支持。他必须等待，等待一个时机，等待一个“入口”，等待她过了最初的宣泄阶段，做好领悟的准备，等待她开始投入，才能陪她慢慢地成长，慢慢地改变。如果治疗关系在起点时就中断，那就只能是一次失败的咨询，来访者没有收获。
心理咨询不像内科看感冒，一剂下去药到病除。一个最简明的短程治疗，也需要8～10次，每次30～45分钟。
除了时间，还需要经济上的准备。目前心理咨询收费不一，在医院，一般不会超过1分钟1块钱；社会咨询机构可能高一些，大多1小时150元左右，有的按次收费，200～300元／次；有些涉外的医疗机构，1小时100美金。
不同于与朋友间的倾谈
情绪不好时，我们也会与亲密的朋友做一番倾心交谈，经常也有很好的效果。心理咨询中那种亲密信任的关系，有时与朋友的感觉非常相似，但不完全一样。
你的种种感受与看法，会受到咨询师完全接纳与尊重，你的隐私，绝对受到保密：咨询结束，关系立刻中断，没有任何牵扯——这会为倾诉带来很大的安全感和私密性。
咨询师的话，经常与朋友的话很不一样。假如有一个人告诉咨询师：“我想自杀。”他不会说：“千万别。”他可能与你讨论：怎样的自杀方法比较快乐？如果自杀了会解决什么问题？留下什么问题？除了自杀还有别的解决办法吗？
当然，需要与咨询师讨论自杀的人，往往没有真的下定决心采取行动。
如果有一个人告诉咨询师：“我与一个妓女发生了关系，我很害怕感染艾滋病。”咨询师不会简单地说：“赶快去做检查吧！如果是阴性就没事，如果是阳性得赶快治。”——那来访者就被咨询师推进一个更大的危机里了。咨询师应该预先考虑到所有的可能性，并帮来访者做好相应的心理预备：感染的危险到底有多大？来访者有没有足够的支持系统来渡过危机，比如，婚姻是否幸福？有没有可靠的朋友？他的经济状况如何？一查出阳性能不能承担医药费？如果是阴性，他是否正处于一种危险的生活方式中……
一个咨询师，不可能适合所有的来访者
每个咨询师都有他最适合的来访者，一位咨询师就曾说：“我最适合那些与我有相同心理问题的来访者。”就像两个物体，振动频率越接近，就越容易产生共鸣。
理想的咨询就像谈恋爱，要双方都找到感觉，在同一频道互动，影响才会真正发生。所以，你在选咨询师，咨询师也在选择来访者，当然，一个咨询师的技术越成熟、经验越丰富，适合的范围会越大。
如果一个咨询师非常适合你，那是一种机缘；如果他没有接受你或你没有接受他，不一定是谁的错，也许只是频道各不相同。
很可能不会让你一直感到满意
很多人对心理咨询有一种误会，以为就像咨询师和来访者坐在一起分糖果，你好我好大家好。其实，有些时候，心理咨询也是很痛苦的，咨询师不会永远让你感到高兴，体验痛苦在心理咨询中也有着重要的意义，因为症结往往是在那里。
此外，咨询中有一个很重要的内容，就是讨论与咨询师的关系。不少来访者，在咨询过程中对咨询师产生了意见，比如认为咨询师对他不够关心、对医生的某些言行感到愤怒，但却不敢暴露出来，怕把咨询师得罪了。这样一来，互动受到阻碍，治疗效果就要大打折扣。其实，这些感觉非常重要，要随时让咨询师知道，以此来调整你们的关系。
你是水，咨询师是船，水涨船高
弗洛伊德说：“精神分析只能治好有精神分析头脑的人。”大意就是，来访者才是治疗的主体，咨询师只是一个工具，他是被动的，从属的，就像案头一本字典，需要的时候就去翻一下。
一旦形成了治疗关系，你必须投入，主动地坦承你的困惑与问题，而不是干等着咨询师来做什么，因为如果你不投入，咨询师就只能等待。
投入的另一个方面是：一旦你决定找咨询师，接受他的帮助，你就要拥有心理学头脑，在生活的每时每刻努力地觉察和分析自己，寻找不一样的处理问题的方法，接受不一样的视角。这些工作不仅在诊室里做，更要在生活里做。当你面对咨询师时，你要告诉他在新的方法和视角下，同样的情景不同的内心体验和效果，这样才能和咨询师形成良好的互动。其实，心理咨询成功的关键是咨询者自身的准备、内在成长的动力、咨询中真正投入的程度。我们都知道水涨船高这个道理，这里水就是咨询者，船就是心理咨询师。（网摘）
编辑 ／ 王翠萍
心理疾病，找“心理医生”还是精神科医生
因有爱慕同性的行为，小许被父母强行送到当地的精神病院治疗。医生诊断小许患有“精神分裂症”，把小许收治住院长达数月。事后，一些专业的医生与小许接触，发现他思维清晰，对自身问题有明确自知力，并没有发现他有任何的精神分裂症状，初步判断小许得的是属于心理疾病的抑郁性神经症。
看完这个案例，我陷入了沉思。应该说，我已不是第一次看到这类把心理疾病误诊为精神疾病的荒谬例子。我觉得有必要告诉大家，什么情况下应该寻求心理咨询师、心理治疗师的帮助，什么情况下才需要和精神科医生打交道。
心理咨询师、“心理医生”是两个不同的概念
首先，需要明确的是，心理咨询师和“心理医生”(心理治疗师)是不同的。理论上讲，在心理学专业领域，“心理咨询”与“心理治疗”并没有明确的分界线，因为它们在对疾病的认识和治疗技术上的理念几乎是完全一致的。因此，许多时候，“心理咨询”和“心理治疗”两个名词是可以混用的。
进入21世纪以后，我国按照国际通行标准，拟设立两套精神卫生领域从业人员的职业资格标准：一套是目前已经存在的、劳动部认证的“心理咨询师”。心理咨询师是以心理学、教育学、社会工作等人文专业作为背景的。另一套是正在规划中的由卫生部认证的“心理治疗师”。心理治疗师是以医学知识作为背景的，跨心理学、精神医学两个专业的人才，除了拥有纯心理层面上的技术以外，他们还可以使用药物、物理介入等医学治疗方法。心理治疗师可以理解为俗称的“心理医生”，但严格地说，专业上并没有“心理医生”这样的称呼。由于“心理治疗师”的资格认证尚未正式实施，所以事实上，我国内地现在还没有所谓的“心理医生”。如果说有，那他们顶多只是“精神科医生”并获得“心理咨询师”专业资格的精神心理从业人员。
由于心理咨询是以心理学作为主要背景的，而心理治疗是以精神医学作为主要背景的，因此通常认为：心理咨询师负责处理一般的心理问题，而心理治疗师则负责处理心理疾病和精神病类的严重心理问题。当然，心理咨询师和心理治疗师经常会出现负责的内容互相交叉，在一定程度上有合作交流的情况。但由于我国的心理卫生事业最初是从精神病治疗等医学领域起步的，所以，对于心理咨询和治疗，目前我国以医学模式为主导。
在这种“大势”下，加上人们对精神心理疾病不了解，很多人将“心理咨询”等同于“看精神科医生”。同样，人们更常常将“精神病”与一般的心理问题、心理疾病等混淆。
精神科医生，不是“心理医生”
很多人没有意识到：并不是所有的精神科医生都有资格使用“心理治疗”技术。无论是心理咨询还是心理治疗，都有着相当明确的专业要求，包括在理念上、使用的技术上都极为强调人性化。这种专业要求，使心理咨询、心理治疗与目前国内通行的“医生坐诊看病”模式有着很大的区别。所以，不要以为去精神科门诊看病，就相当于去进行“心理咨询”或“心理治疗”。严格地说，即使是从事精神科专业的医生，只要他没有经过人文专业的训练，未取得卫生部“心理治疗师”的资格，那他也只能是一个平常的精神科医生，而不是“心理医生”。
从前述小许的案例中可以发现，那些受到错误精神卫生干预的当事人及其家属，都将“心理医生”和“精神科医生”混为一谈。当然，造成这种局面，不仅是因为大家分不清“心理医生”和精神科医生有什么区别，而且还有一个重要的原因——大部分人对同性恋的认知都是错误的。而作为同性恋者，他们害怕别人异样的眼光，更认为一旦被发现，会被医生诊断为“精神病”，因而他们在遇到心理问题、心理困惑时，不愿意、也不敢寻求专业的心理支持。即使主动寻求帮助，他们也很可能在咨询的过程中产生阻抗心理，影响了专业人员对他们进行正常的心理健康干预。
心理咨询，更多的是人文背景
对于心理咨询，有人提出疑问：没有医学背景，它能否切实解决人们的问题？事实上，心理层面上的咨询与治疗技术，包括心理治疗师使用的种种心理治疗技术，也是国际公认的各大学派的心理学家(而不是精神病专家)创立的。要知道，这些大师大多不是学医出身的。例如：行为学派的创始者之一——Ｂ
心理咨询，不能改变现实，但能改变你看问题的视角。
生活不可能只有快乐，没有痛苦，心理咨询当然也不是速效止痛药。对人们的现实困境，心理咨询其实一筹莫展。如果你向咨询师抱怨：“他为什么抛弃我?”“老板为什么炒掉我?”“钱为什么那么难赚？”那他唯一能做的就是鼓励你接受。
如果一个人失恋了，很痛苦，咨询师必须承认：“失恋当然会痛苦，这很正常也很自然。”但是，如果这种痛苦太深了也太久了，咨询师就会与你一起来分析：“为什么这个痛苦会被如此放大呢？它对你有什么更深层的心理意义？为什么你久久地抓住它不放？”
你的故事，咨询师在听，但他却是在用眼睛听。他观察你的表情、情绪、无意识动作，分析你在如何说故事，故事里哪些内容是你的解释，哪些是你的赋义。好的咨询师总是在激发你对自己的反思，使你从你的问题中看到自己。
有时候，你受到启发，改变了一下视角，从“我是一个被动的受害人”变成“我是某一个问题的形成者”，很多东西就会变得不同。
不能对你扮演一个“父亲”、“丈夫”或“精神导师”
假如一个女子，从小与父亲感情很深，事事问父亲拿主意。长大了嫁人，这个“支柱”就由丈夫来承担，每逢问题，她就从丈夫那里得到安慰、支持、指导。后来，丈夫离她而去，痛苦之中她找到了心理咨询师，很自然地希望，咨询师能够像从前的丈夫和父亲那样，一直告诉她：“你最好怎么怎么做。”
如果咨询师满足了她——你需要一个父亲，好，那我就来对你扮演一个父亲，她会马上得到很大安慰，并对咨询师充满感激之情。
但一个成熟的咨询师不会这样做，当她说“我有一个问题，需要咨询师的意见”或“我有一个烦恼，希望咨询师帮我解决”，他可能显得很无能，甚至很可恶，要不含糊其辞，要不就顾左右而言他，反正不肯爽利地说出个一二三来。因为如果他扮演了这个角色，咨询者就会继续依赖这种关系，失去独立和成长的契机。
很多时候，我们就像蛋壳里的小鸡，被某一种行为方式禁锢了自由，心理咨询要做的就是帮助小鸡打破这层蛋壳，让它来到一个更广阔的天地中。
不能或很难立竿见影
我的一个同行遇上这样一位来访者：整整一小时，她一直哭诉，他就听她哭诉，时间到了，她说：“我还没有说完，能不能延长一会儿？”他说：“下次再来。”
到了下次约定的时间，她失约了，倒是她母亲出现在诊所里，问咨询师：“我女儿都说了些什么？”咨询师说：“你可以去问她。”母亲说：“她什么都不肯告诉我，只说，咨询师光是听，而且只肯听一小时，我找个朋友，还可以随便谈三五个小时。”
如果她只是哭诉，咨询师就只能当一双好耳朵，提供最基本的心理支持。他必须等待，等待一个时机，等待一个“入口”，等待她过了最初的宣泄阶段，做好领悟的准备，等待她开始投入，才能陪她慢慢地成长，慢慢地改变。如果治疗关系在起点时就中断，那就只能是一次失败的咨询，来访者没有收获。
心理咨询不像内科看感冒，一剂下去药到病除。一个最简明的短程治疗，也需要8～10次，每次30～45分钟。
除了时间，还需要经济上的准备。目前心理咨询收费不一，在医院，一般不会超过1分钟1块钱；社会咨询机构可能高一些，大多1小时150元左右，有的按次收费，200～300元／次；有些涉外的医疗机构，1小时100美金。
不同于与朋友间的倾谈
情绪不好时，我们也会与亲密的朋友做一番倾心交谈，经常也有很好的效果。心理咨询中那种亲密信任的关系，有时与朋友的感觉非常相似，但不完全一样。
你的种种感受与看法，会受到咨询师完全接纳与尊重，你的隐私，绝对受到保密：咨询结束，关系立刻中断，没有任何牵扯——这会为倾诉带来很大的安全感和私密性。
咨询师的话，经常与朋友的话很不一样。假如有一个人告诉咨询师：“我想自杀。”他不会说：“千万别。”他可能与你讨论：怎样的自杀方法比较快乐？如果自杀了会解决什么问题？留下什么问题？除了自杀还有别的解决办法吗？
当然，需要与咨询师讨论自杀的人，往往没有真的下定决心采取行动。
如果有一个人告诉咨询师：“我与一个妓女发生了关系，我很害怕感染艾滋病。”咨询师不会简单地说：“赶快去做检查吧！如果是阴性就没事，如果是阳性得赶快治。”——那来访者就被咨询师推进一个更大的危机里了。咨询师应该预先考虑到所有的可能性，并帮来访者做好相应的心理预备：感染的危险到底有多大？来访者有没有足够的支持系统来渡过危机，比如，婚姻是否幸福？有没有可靠的朋友？他的经济状况如何？一查出阳性能不能承担医药费？如果是阴性，他是否正处于一种危险的生活方式中……
一个咨询师，不可能适合所有的来访者
每个咨询师都有他最适合的来访者，一位咨询师就曾说：“我最适合那些与我有相同心理问题的来访者。”就像两个物体，振动频率越接近，就越容易产生共鸣。
理想的咨询就像谈恋爱，要双方都找到感觉，在同一频道互动，影响才会真正发生。所以，你在选咨询师，咨询师也在选择来访者，当然，一个咨询师的技术越成熟、经验越丰富，适合的范围会越大。
如果一个咨询师非常适合你，那是一种机缘；如果他没有接受你或你没有接受他，不一定是谁的错，也许只是频道各不相同。
很可能不会让你一直感到满意
很多人对心理咨询有一种误会，以为就像咨询师和来访者坐在一起分糖果，你好我好大家好。其实，有些时候，心理咨询也是很痛苦的，咨询师不会永远让你感到高兴，体验痛苦在心理咨询中也有着重要的意义，因为症结往往是在那里。
此外，咨询中有一个很重要的内容，就是讨论与咨询师的关系。不少来访者，在咨询过程中对咨询师产生了意见，比如认为咨询师对他不够关心、对医生的某些言行感到愤怒，但却不敢暴露出来，怕把咨询师得罪了。这样一来，互动受到阻碍，治疗效果就要大打折扣。其实，这些感觉非常重要，要随时让咨询师知道，以此来调整你们的关系。
你是水，咨询师是船，水涨船高
弗洛伊德说：“精神分析只能治好有精神分析头脑的人。”大意就是，来访者才是治疗的主体，咨询师只是一个工具，他是被动的，从属的，就像案头一本字典，需要的时候就去翻一下。
一旦形成了治疗关系，你必须投入，主动地坦承你的困惑与问题，而不是干等着咨询师来做什么，因为如果你不投入，咨询师就只能等待。
投入的另一个方面是：一旦你决定找咨询师，接受他的帮助，你就要拥有心理学头脑，在生活的每时每刻努力地觉察和分析自己，寻找不一样的处理问题的方法，接受不一样的视角。这些工作不仅在诊室里做，更要在生活里做。当你面对咨询师时，你要告诉他在新的方法和视角下，同样的情景不同的内心体验和效果，这样才能和咨询师形成良好的互动。其实，心理咨询成功的关键是咨询者自身的准备、内在成长的动力、咨询中真正投入的程度。我们都知道水涨船高这个道理，这里水就是咨询者，船就是心理咨询师。（网摘）
编辑 ／ 王翠萍
心理疾病，找“心理医生”还是精神科医生
因有爱慕同性的行为，小许被父母强行送到当地的精神病院治疗。医生诊断小许患有“精神分裂症”，把小许收治住院长达数月。事后，一些专业的医生与小许接触，发现他思维清晰，对自身问题有明确自知力，并没有发现他有任何的精神分裂症状，初步判断小许得的是属于心理疾病的抑郁性神经症。
看完这个案例，我陷入了沉思。应该说，我已不是第一次看到这类把心理疾病误诊为精神疾病的荒谬例子。我觉得有必要告诉大家，什么情况下应该寻求心理咨询师、心理治疗师的帮助，什么情况下才需要和精神科医生打交道。
心理咨询师、“心理医生”是两个不同的概念
首先，需要明确的是，心理咨询师和“心理医生”(心理治疗师)是不同的。理论上讲，在心理学专业领域，“心理咨询”与“心理治疗”并没有明确的分界线，因为它们在对疾病的认识和治疗技术上的理念几乎是完全一致的。因此，许多时候，“心理咨询”和“心理治疗”两个名词是可以混用的。
进入21世纪以后，我国按照国际通行标准，拟设立两套精神卫生领域从业人员的职业资格标准：一套是目前已经存在的、劳动部认证的“心理咨询师”。心理咨询师是以心理学、教育学、社会工作等人文专业作为背景的。另一套是正在规划中的由卫生部认证的“心理治疗师”。心理治疗师是以医学知识作为背景的，跨心理学、精神医学两个专业的人才，除了拥有纯心理层面上的技术以外，他们还可以使用药物、物理介入等医学治疗方法。心理治疗师可以理解为俗称的“心理医生”，但严格地说，专业上并没有“心理医生”这样的称呼。由于“心理治疗师”的资格认证尚未正式实施，所以事实上，我国内地现在还没有所谓的“心理医生”。如果说有，那他们顶多只是“精神科医生”并获得“心理咨询师”专业资格的精神心理从业人员。
由于心理咨询是以心理学作为主要背景的，而心理治疗是以精神医学作为主要背景的，因此通常认为：心理咨询师负责处理一般的心理问题，而心理治疗师则负责处理心理疾病和精神病类的严重心理问题。当然，心理咨询师和心理治疗师经常会出现负责的内容互相交叉，在一定程度上有合作交流的情况。但由于我国的心理卫生事业最初是从精神病治疗等医学领域起步的，所以，对于心理咨询和治疗，目前我国以医学模式为主导。
在这种“大势”下，加上人们对精神心理疾病不了解，很多人将“心理咨询”等同于“看精神科医生”。同样，人们更常常将“精神病”与一般的心理问题、心理疾病等混淆。
精神科医生，不是“心理医生”
很多人没有意识到：并不是所有的精神科医生都有资格使用“心理治疗”技术。无论是心理咨询还是心理治疗，都有着相当明确的专业要求，包括在理念上、使用的技术上都极为强调人性化。这种专业要求，使心理咨询、心理治疗与目前国内通行的“医生坐诊看病”模式有着很大的区别。所以，不要以为去精神科门诊看病，就相当于去进行“心理咨询”或“心理治疗”。严格地说，即使是从事精神科专业的医生，只要他没有经过人文专业的训练，未取得卫生部“心理治疗师”的资格，那他也只能是一个平常的精神科医生，而不是“心理医生”。
从前述小许的案例中可以发现，那些受到错误精神卫生干预的当事人及其家属，都将“心理医生”和“精神科医生”混为一谈。当然，造成这种局面，不仅是因为大家分不清“心理医生”和精神科医生有什么区别，而且还有一个重要的原因——大部分人对同性恋的认知都是错误的。而作为同性恋者，他们害怕别人异样的眼光，更认为一旦被发现，会被医生诊断为“精神病”，因而他们在遇到心理问题、心理困惑时，不愿意、也不敢寻求专业的心理支持。即使主动寻求帮助，他们也很可能在咨询的过程中产生阻抗心理，影响了专业人员对他们进行正常的心理健康干预。
心理咨询，更多的是人文背景
对于心理咨询，有人提出疑问：没有医学背景，它能否切实解决人们的问题？事实上，心理层面上的咨询与治疗技术，包括心理治疗师使用的种种心理治疗技术，也是国际公认的各大学派的心理学家(而不是精神病专家)创立的。要知道，这些大师大多不是学医出身的。例如：行为学派的创始者之一——Ｂ