前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症。如处理不及时或护理不当，可严重影响母儿生命安全。我科自1995年1月至1999年12月共收治前置胎盘124例，现将护理体会介绍如下。rn1　一般资料rn　　124例前置胎盘中，经产妇50例，初产妇74例；有人工流产史者62例。头位96例，胎位异常28例；除16例经期待治疗未娩要求出院外，其余108例在本院结束分娩；发生出血性休克13例，获活产儿100例，其中早产(指孕周＜37周)53例，成活早产儿47例。rn2　护理rn2.1　分娩前心理护理：入院时孕妇大多数有不同程度的阴道出血，担心胎儿和自身安危而感到紧张、焦虑和恐惧。我们应以亲切和蔼、沉着冷静的态度、熟练操作和有秩序的安排给病人以安全感，同时耐心解释出血原因和注意事项，使孕妇和家属对前置胎盘有初步了解，精神上得到安慰和支持，从而消除不良心理状态，增强对医护人员的信任，积极配合治疗。rn2.2　积极性期待治疗的护理：前置胎盘发生出血的时间、出血量均很难预料，应立即做好出血抢救准备，如查血尿常规、出凝血时间、血型和血交叉、手术野皮肤准备、普鲁卡因皮试等，避免发生大出血时措手不及。对妊娠未满37周、胎儿未成熟、胎心正常、母体出血停止且病情稳定者，嘱孕妇绝对卧床休息。期待治疗期间护理人员需密切观察病情，如生命征的改变、出血状况、胎心音及宫缩情况等，切忌行阴道或肛门指诊，保持外阴清洁，每天用10%碘伏棉球擦洗外阴2次。如有宫缩，按医嘱给予5%葡萄糖500ml加25%硫酸镁30～40ml静脉滴注，注意调节滴速，舒喘灵2.4～4.8mg口服，每8小时1次，按时间给药，并注意观察有无心悸等反应。为促使胎儿肺部成熟，可给地塞米松10mg肌注，每天1次，连续3天，以后每隔一周重复给药一个疗程，以提高围产儿的存活率。对孕龄达37周以上、胎儿已成熟的孕妇，即使无阴道出血，也应采取措施适时终止妊娠。尤其是中央性前置胎盘发生大出血时，应以挽救孕妇的生命为主，不论孕周多少，均应在积极抢救出血性休克的同时，立即剖宫产，以达到迅速止血的目的。