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目的
了解心率变异性（HRV）与急性心肌梗塞（AMI）患者预后的关系以及HRV对AMI后发生心脏性死亡的预测价值。
方法所有患者均于AMI后2周进行24小时动态心电图检查，HRV检查指标为SDNN、SDANN、RMSSD、SDNN指数和三角指数。
结果9例死亡者与116例存活者相比，HRV明显降低（P<0.05），经Cox多元回归分析，只有SDNN<50ms对心脏性死亡具有独立的预测价值，相对危险度为9.2（P<0.05）。SDNN<50ms预测心脏性死亡的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值最高（分别为44.4%、97.4%、57.1%和95.8%），准确性也最高为93.6%。
结论发生心脏性死亡的患者HRV值明显降低，对AMI后发生心脏性死亡具有独立的预测价值。与LVEF及VLP比较，SDNN<50ms预测AMI患者发生心脏性死亡的预测价值最高，HRV与LVEF结合可望提高阳性预测值。