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目的 探讨放射状角膜切开术(RK)后远期角膜内皮细胞的损失与变异情况.方法 为病例对照研究.选择1989年1月至1996年12月在首都医科大学附属北京友谊医院眼科行RK并可随访到的51例(101只眼)患者,作为RK组.2006年11月至2007年3月在同院眼科门诊就诊的无其他眼疾的51例(102只眼)近视眼志愿者作为正常对照组.两组患者均由同一检查者使用Topcon SP2000型非接触型角膜内皮显微镜对角膜内皮细胞进行观察,记录中央、上方、下方、颞侧及鼻侧5个方位角膜内皮细胞密度(CD)、细胞平均面积(AVG)、变异系数(CV)及六边形细胞百分比(H%).对计量资料进行数据的正态性榆验与方差齐性榆验.RK组与对照组的各年龄段患眼的数据采用两个独立样本t检验.RK组内数据的比较采用单因素方差分析方法.结果 各年龄段中央、上方、下方、颞侧及鼻侧5个方位,RK组与对照组间CD、AVG、H%的比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组间CV的比较差异有统计学意义,两组间30岁～的年龄段中央区比较t=3.742、P=0.000,上方t=3.627、P=0.000,下方t=3.180、P=0.002,鼻侧t=2.448、P=0.016,颞侧t:3.149、P=0.002;两组问40岁～的年龄段中央区比较t=4.446、P=0.000,上方t=2.444、P=0.017,下方t=2.113、P=0.038,鼻侧t=3.214、P=0.002,颞侧t=2.680、P=0.009;两组间50岁～的年龄段中央区比较t=2.360、P=0.024,上方t=2.600、P=0.013,下方t=2.787、P=0.008,鼻侧t=2.144、P=0.038,颞侧t=2.177、P=0.036.但是,RK术后CV与术后时间无相关性(P＞0.05);不同切口数量组问中央、上方、下方、颞侧及鼻侧相应方位CD、AVG、CV、H%的比较差异均无统计学意义(P＞0.05).RK术后远期角膜内皮细胞形态发生了细微的变化,角膜内皮细胞的面积CV增大.结论 RK术后患者行其他内眼手术时,眼科医师应注意对术前角膜内皮情况的评价.