【摘 要】
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目的检测重症急性胰腺炎（SAP)大鼠肠系膜淋巴液中炎性因子表达水平，及肠系膜淋巴管结扎阻断肠淋巴液回流，观察肠淋巴途径在SAP致全身炎性反应中的作用。方法24只雄性SD大鼠随机分为A组（SAP组）、B组（SAP+肠系膜淋巴管结扎组）和C组（假手术对照组），每组8只。A组和C组留取术后24 h的淋巴液和门静脉血液标本，B组留取门静脉血，分别测定TNF-α、IL-1β、IL-6和内毒素水平。三组术后6
【机 构】
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230022安徽省合肥,安徽医科大学第一附属医院重症医学科
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目的检测重症急性胰腺炎（SAP)大鼠肠系膜淋巴液中炎性因子表达水平，及肠系膜淋巴管结扎阻断肠淋巴液回流，观察肠淋巴途径在SAP致全身炎性反应中的作用。
方法24只雄性SD大鼠随机分为A组（SAP组）、B组（SAP+肠系膜淋巴管结扎组）和C组（假手术对照组），每组8只。A组和C组留取术后24 h的淋巴液和门静脉血液标本，B组留取门静脉血，分别测定TNF-α、IL-1β、IL-6和内毒素水平。三组术后6 h,检测血中CDll b表达水平。乳果糖100 mg和甘露醇50 mg灌胃，测定24 h乳果糖/甘露醇（L/M)排泄比值，作为肠黏膜通透性指标。实验结束后无菌条件下留取末端回肠组织，进行病理观察。
结果A组术后24 h内毒素和细胞因子（TNF-α、IL-1β、IL-6）水平较C组均有明显升高（均P< 0.01）。淋巴液中同一因子浓度明显高于门静脉血，在A组表现尤为明显（P< 0.05）。B组大鼠术后24 h内毒素和细胞因子（TNF-α、IL-1β、IL-6）水平较A组均有明显下降（均P<0.05），但仍高于C组水平（均P<0.05）。三组大鼠术后6 h血中CDll b表达水平差异有统计学意义，A组较B组和C组明显升高（均P< 0.01）。A组术后24hL/M比值较C组明显升高（P< 0.01），而B组L/M比值较A组明显下降（P< 0.05）。
结论肠道淋巴途径是SAP致全身炎性反应的重要途径，肠系膜淋巴管结扎对SAP致全身炎性反应具有保护作用。
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