【摘 要】
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机械通气对急性肺损伤(ALI)患者来说是挽救其生命的重要措施,研究者进行过很多研究以寻找更安全有效的通气方式和策略,各中心的随机试验结果并不相同.直至1998年一个单中心试验证实采用"肺保护策略",包括较低的潮气量、压力通气模式和分析压力-容量曲线(P-V curve)来选择适当的呼气末正压(PEEP),能减少33%的ALI病死率.1 年后一个多中心临床试验(ARDSNet trial)提出一个所
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机械通气对急性肺损伤(ALI)患者来说是挽救其生命的重要措施,研究者进行过很多研究以寻找更安全有效的通气方式和策略,各中心的随机试验结果并不相同.直至1998年一个单中心试验证实采用"肺保护策略",包括较低的潮气量、压力通气模式和分析压力-容量曲线(P-V curve)来选择适当的呼气末正压(PEEP),能减少33%的ALI病死率.1 年后一个多中心临床试验(ARDSNet trial)提出一个所有ICU患者均可采纳的通气策略.ARDSNet trial研究的主要结论是,采用6ml/kg(理想体重)的潮气量和吸气平台压(Pplateau)不大于30cmH2O的容量通气模式进行机械通气治疗比12ml/kg潮气量的容量通气模式通气治疗减少8.8%的病死率.因此,采用较低的潮气量是目前唯一被认为有助于减少急性肺损伤患者呼吸机治疗病死率的有效措施。
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