【摘 要】
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目的分析初诊结直肠癌肺转移患者的临床特点，探讨影响结直肠癌肺转移发生和影响预后的预测因素。方法通过SEER*Stat软件收集SEER数据库中2010至2013年的4 202例结直肠癌器官转移的患者。通过卡方检验和二元逻辑回归的方法比较肺转移组（894例）和非肺转移组（3 308例）各临床病理特征的差异。采用Kaplan-Meier法对影响肺转移组预后的各临床病理因素进行单因素分析；通过Log-Ra
【机 构】
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目的分析初诊结直肠癌肺转移患者的临床特点，探讨影响结直肠癌肺转移发生和影响预后的预测因素。
方法通过SEER*Stat软件收集SEER数据库中2010至2013年的4 202例结直肠癌器官转移的患者。通过卡方检验和二元逻辑回归的方法比较肺转移组（894例）和非肺转移组（3 308例）各临床病理特征的差异。采用Kaplan-Meier法对影响肺转移组预后的各临床病理因素进行单因素分析；通过Log-Rank法检验生存率的差别；通过多因素Cox回归模型以得到影响结直肠癌肺转移远期存活的独立危险因素。
结果卡方检验中两组差异有统计学意义的因素包括：种族、性别、原发部位、T分期及N分期。二元逻辑回归结果显示，种族（OR：1.211，95%CI：1.040~1.411，P=0.014）、性别（OR：1.209，95%CI：1.042~1.403，P=0.013）、原发部位（OR：1.147，95%CI：1.067~1.234，P<0.001）、N分期（OR：0.907，95%CI：0.826~0.995，P=0.039）分别为肺转移发生的独立影响因素。894例直肠癌肺转移患者的中位生存时间为11个月，1年生存率为65.2%，3年生存率为24.4%。单因素生存分析显示：诊断年龄、原发部位、组织学分级、T分期、N分期、放疗情况、CEA、淋巴结检出数及其他器官转移与患者生存情况有显著的相关性。Cox比例风险模型分析显示：诊断年龄（HR：1.631，95%CI：1.344~1.980，P<0.001）、组织学分级（HR：1.405，95%CI：1.194~1.652，P<0.001）、N分期（HR：1.253，95%CI：1.111~1.414，P<0.001）、CEA（HR：1.744，95%CI：1.306~2.330，P<0.001）、淋巴结检出数（HR：1.764，95%CI：1.408~2.208，P<0.001）及其他器官转移（HR：1.980，95%CI：1.578~2.483，P<0.001）是结直肠癌肺转移患者预后的独立影响因素。
结论种族、性别、原发部位、N分期分别为预测结直肠癌肺转移发生的高危因素。诊断年龄、组织学分级、N分期、CEA、淋巴结检出数及其他器官转移是结直肠癌肺转移患者预后的独立影响因素。
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