【摘 要】
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目的 探讨慢性阻塞性肺部疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD）患者下呼吸道感染病原菌的分布、耐药性及危险因素，为临床预防和治疗AECOPD下呼吸道感染提供科学依据。方法 回顾性分析蚌埠市第一人民医院2016年1月—2020年12月156例AECOPD病例，根据是否发生下呼吸道感染分为研究
【基金项目】
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蚌埠市科技创新指导类项目（20200301）；
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目的 探讨慢性阻塞性肺部疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD）患者下呼吸道感染病原菌的分布、耐药性及危险因素，为临床预防和治疗AECOPD下呼吸道感染提供科学依据。方法 回顾性分析蚌埠市第一人民医院2016年1月—2020年12月156例AECOPD病例，根据是否发生下呼吸道感染分为研究组106例，对照组50例。针对痰培养和药敏实验的结果分析病原菌分布和耐药性；制定调查表收集病例临床资料，单因素和多因素回归分析AECOPD下呼吸道感染的危险因素。结果 研究组106例病例检出120株菌，其中革兰阴性杆菌构成比为91.7%,革兰阳性菌和真菌构成比分别为7.5%和0.8%。鲍曼不动杆菌对不同种类抗生素耐药率普遍较高（34.6%～100.0%）,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和碳青霉烯类耐药率相对较低（6.1%～21.9%）,4种菌对哌拉西林、环丙沙星和左氧氟沙星出现较高的耐药率（36.3%～90.0%）。单因素和多因素回顾分析结果显示住院时长（＞14 d）、抗生素使用天数、合并糖尿病、合并低蛋白血症、ICU入住史是AECOPD下呼吸道感染的独立危险因素。结论 AECOPD下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主，住院时长（＞14 d）、抗生素使用天数、合并糖尿病、合并低蛋白血症、ICU入住史是AECOPD下呼吸道感染的独立危险因素。临床医生要提早预防、合理用药，保障患者的生命健康。
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