[摘要] 目的 對比两种剂量奥氮平治疗脑血管病所致精神障碍对患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）水平及认知功能的影响。 方法 将2016年5月～2018年1月就诊于我院的82例脑血管病所致精神障碍患者纳入本研究，根据随机双盲法分为两组。A组41例，接受小剂量（5～10）mg/d奥氮平治疗;B组41例，接受大剂量（15～20）mg/d奥氮平治疗，疗程均为8周。对比两组临床疗效、不良反应，并观察治疗前后患者阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、Hcy、ox-LDL水平及简易精神状态量表（MMSE）评分变化。 结果 A组治疗总有效率82.93%（34/41）略高于B组75.61%（31/41），嗜睡、静坐不能、肌强直、便秘及震颤发生率均略低于B组，但差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组PANSS量表各维度评分均较治疗前降低（P<0.05），但组间相比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组Hcy、ox-LDL水平及MMSE评分均明显改善，且A组Hcy、ox-LDL水平比B组低，MMSE评分比B组高，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 两种剂量奥氮平治疗脑血管病所致精神障碍的疗效、安全性相当，但小剂量更有助于降低血清Hcy、ox-LDL水平，抑制病情进展，改善认知功能，值得推荐。
　　[关键词] 脑血管病所致精神障碍;奥氮平;剂量;Hcy;ox-LDL;认知功能
　　[中图分类号] R749.1